清晨六點(diǎn),軍號(hào)聲穿透薄霧。
周念系好白大褂最后一顆扣子時(shí),窗外的操場(chǎng)上已經(jīng)響起整齊的跑步聲。
戰(zhàn)天翔臨走前溫好的牛奶在搪瓷缸里冒著熱氣,杯底沉著他特意托人從上海捎來的麥乳精。
"周醫(yī)生早!"小護(hù)士在門診部門口敬了個(gè)不標(biāo)準(zhǔn)的軍禮,"鄭主任說七點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)開始義診。"
周念看了眼手表——六點(diǎn)四十。
軍區(qū)大院東門已經(jīng)排起長(zhǎng)隊(duì),穿勞動(dòng)布工裝的礦工、包著頭巾的農(nóng)婦,還有幾個(gè)抱著孩子的軍嫂。
這場(chǎng)景讓她想起縣衛(wèi)生所的門前,只是排隊(duì)的人多了三倍不止。
政府提供的福利,對(duì)周念來說,相對(duì)是個(gè)輕松的差事。
義診臺(tái)設(shè)在門診大廳。
鄭主任正搬動(dòng)診桌,因?yàn)槭直墼?jīng)受過傷,動(dòng)作搖搖晃晃的。
看見周念,他抹了把汗:"小周,你負(fù)責(zé)3號(hào)臺(tái)。今天重點(diǎn)篩查矽肺病和流腦。"
大廳突然騷動(dòng)起來。
幾個(gè)滿身煤灰的礦工抬著擔(dān)架沖進(jìn)來,上面躺著個(gè)面色青紫的年輕人。
"塌方!"領(lǐng)頭的礦工嗓子啞得厲害,"吸了好多煤灰……"
鄭主任一個(gè)箭步上前,聽診器按在患者胸口:"急性呼吸窘迫!準(zhǔn)備氣管插管!"他轉(zhuǎn)頭對(duì)周念喊,"你去拿……"
話音未落,老主任突然踉蹌了一下,多虧扶住診桌才沒摔倒。
汗珠順著他發(fā)青的臉頰滾落,右手不自覺地按在胃部。
"鄭主任?"周念立刻扶住他。
"沒事……"老主任擺擺手,"昨晚審預(yù)案熬太晚。"他強(qiáng)撐著指向患者,"先救……"
周念已經(jīng)按下急診鈴:"送鄭主任去休息室!3號(hào)臺(tái)接急診!"
礦工們手足無措時(shí),周念已經(jīng)躍上擔(dān)架車。
患者發(fā)紺的面容和桶狀胸讓她立即判斷出矽肺急性發(fā)作的特征。
她扯開患者沾滿煤灰的工裝,雙手呈"V"字形定位在胸骨下半段。
"準(zhǔn)備氣管插管!腎上腺素1mg靜推!"周念邊喊邊開始胸外按壓。
她的肘關(guān)節(jié)保持剛性垂直,按壓深度精確控制在5-6厘米——這是2023年最新版《心肺復(fù)蘇指南》的標(biāo)準(zhǔn),與1980年通行的3-4厘米淺按壓截然不同。
護(hù)士遞來的聽診器剛貼上患者胸膛,周念就察覺到異常的雙肺哮鳴音。
她突然改變手法,改用雙手拇指重疊法在患者鎖骨中線第二肋間用力——這是針對(duì)氣胸的緊急處理,圍觀的老醫(yī)生們瞪大了眼睛。
"不是普通塵肺!"周念扯開氧氣面罩,"準(zhǔn)備胸腔閉式引流!"
她指尖觸到患者皮下捻發(fā)音的瞬間,消毒好的穿刺針已經(jīng)遞到手中——戰(zhàn)天翔不知何時(shí)出現(xiàn)在身側(cè),軍裝袖口卷到手肘,露出線條分明的小臂。
“你……你怎么來了?”短暫的問候后,周念摘下沾滿煤灰的口罩,繼續(xù)發(fā)出指令,“接呼吸機(jī),通知放射科急查胸片。"
護(hù)士小聲提醒:"今天放射科陳醫(yī)生請(qǐng)假……"
周念筆尖在病歷上頓了一下:"那就找值班醫(yī)生。"她突然想起什么,"對(duì)了,給鄭主任測(cè)個(gè)血糖。"