一、常規(guī)問診開場(鋪墊氛圍)
溫和試探
“請貴脈。”(將三指搭上腕間,垂眸凝神片刻)“脈象浮而弦,近日可是受了風(fēng)寒?或是心中有事,夜寐難安?”
(適用于初診,先以常見病癥切入,觀察對方反應(yīng))
觀察氣色后發(fā)問
“面容稍顯蒼白,唇色淡滯,可是近日飲食不佳?再請把脈細(xì)診?!保ㄊ种篙p按寸關(guān)尺)“脈來細(xì)弱,中氣不足,怕是勞心過甚,或是舊疾復(fù)發(fā)?”
(先通過外在表現(xiàn)引導(dǎo),再結(jié)合脈象提問,顯得專業(yè))
面對敏感身份(如后宮妃嬪)
“貴人身子骨素來清弱,今日脈象較往日略沉,可是夜里受了涼?或是心中郁結(jié),氣滯于胸?”(語氣恭敬,避開直白病癥)
(針對宮廷/權(quán)貴場景,避免讓“病人”覺得被冒犯)
二、隱晦暗示病癥(留白空間)
用比喻暗示
“脈象如細(xì)絲懸于風(fēng)中,飄搖不定…貴人體內(nèi)似有郁結(jié)未解,若長久不疏,恐如春雪壓枝,漸損根本?!?/p>
(用自然意象比喻脈象與病情,既專業(yè)又留白,讓聽者自行聯(lián)想)
強調(diào)“需靜養(yǎng)”
“脈象弦而數(shù),是心火過旺之兆。近日當(dāng)避喧囂,少思慮,飲食宜清淡。若仍操勞過度…(停頓)怕是藥石難醫(yī)?!?/p>
(不直接說“你憂思過重”,而是用“心火”“操勞”暗示情緒問題)
借“舊疾”提醒
“此脈與三年前貴人所患時癥相似,雖非舊疾復(fù)發(fā),卻也是氣血虧虛之象。需得好好將養(yǎng),莫讓小癥拖成大患?!?/p>
(通過關(guān)聯(lián)過往病癥,暗示當(dāng)前問題與情緒/行為相關(guān))
三、直言病癥(需權(quán)衡場合)
對信任之人(如主角/至親)
“脈象沉遲,胞宮寒凝,經(jīng)血不暢…姑娘可是常感小腹冷痛?需以溫經(jīng)散寒之藥調(diào)理,再不可貪食生冷?!?/p>
(直接點明婦科病癥,但用“胞宮寒凝”等術(shù)語保持專業(yè)感)
對權(quán)貴(委婉+威脅)
“陛下龍體康健,然近日脈象左關(guān)弦緊(肝氣郁結(jié)),右寸浮滑(肺熱上涌)。雖無大礙,卻需戒怒戒躁——怒則傷肝,躁則耗氣,若因小事動氣…(抬眼輕瞥)恐損龍體根基?!?/p>
(通過具體脈象位置暗示情緒問題,用“損龍體”提醒對方克制)
診斷暗疾(如中毒/隱傷)
“脈象乍數(shù)乍疏,時強時弱…非尋常風(fēng)寒。老朽觀貴人指甲泛青,唇角偶有抽搐,可是曾受外傷?或是…誤食了什么?”
(通過細(xì)節(jié)觀察+脈象異常,暗示非表面病癥,引導(dǎo)對方坦白)
四、特殊場景話術(shù)(權(quán)謀/情感向)
暗示懷孕(對閨閣女子)
“脈象滑而流利,如珠走盤…按之不絕,尺脈尤甚。姑娘可是月事遲了半月?此乃喜脈之兆,需好生安胎?!?/p>
(經(jīng)典“滑脈”描述,用“喜脈”委婉點明懷孕)
診斷情傷(對郁郁寡歡者)
“脈象郁結(jié)于中焦,似有郁氣不散…貴人可是心中有事,難以釋懷?情志過極則傷肝,肝木克脾土,久而久之,怕是茶飯不思,愈發(fā)消瘦?!?/p>
(通過情緒與臟腑關(guān)聯(lián),暗示“心病”需“心藥”醫(yī))
權(quán)謀試探(對可疑人物)
“大人脈象看似無恙,卻有一處古怪——左寸脈微?。ㄐ臍獠蛔悖瑓s無心悸之癥,倒像是…長期服食壓制心火的寒涼之藥所致。不知大人近日可是為某事煩憂,需借藥物平復(fù)?”
(通過異常脈象反向推理對方行為,暗指其隱藏秘密)
五、附加細(xì)節(jié)(增強真實感)
把脈動作:“三指輕搭,先定浮沉(輕按候表證,重按候里證),再分寸關(guān)尺(左寸心/肝,右寸肺/脾,左右關(guān)肝膽/脾胃,左右尺腎)。”
術(shù)語點綴:“脈來從容和緩為平脈”“弦如按琴弦(肝郁),數(shù)如疾馬奔騰(熱癥),澀如輕刀刮竹(血瘀)”。
觀察聯(lián)動:“把完脈后,太醫(yī)瞥了眼案幾上的藥碗(或燭臺下的手帕),忽而皺眉:‘貴人所服之藥,似乎與脈象相沖…’”