㈢現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展

1已疾病的護(hù)理為中心 20世紀(jì)前半葉，隨著社會(huì)的進(jìn)步。醫(yī)學(xué)科學(xué)逐漸擺脫的宗教和神學(xué)的影響生物醫(yī)學(xué)模式形成。是的，健康與疾病的關(guān)系變?yōu)榧膊∈怯捎诩?xì)菌與外傷引起的機(jī)體結(jié)構(gòu)改變和功能異常。形成了以疾病為中心的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)思想。因此一切醫(yī)療活動(dòng)都圍繞著疾病開展。并局限在醫(yī)院進(jìn)行，以消除病灶為基本目標(biāo)。

此階段護(hù)理的特點(diǎn)是①：護(hù)理已成為專門的執(zhí)業(yè)護(hù)士從業(yè)前需經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)。②：護(hù)理從屬于醫(yī)療護(hù)士被看作是醫(yī)生的助手。③：護(hù)理工作的主要內(nèi)容是執(zhí)行醫(yī)囑和完成各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作。④：由于護(hù)理上面形成獨(dú)立的理論體系，因此護(hù)理教育類同于醫(yī)學(xué)教育，課程內(nèi)容涵蓋較少的護(hù)理內(nèi)容。

2以.病人的護(hù)理為中心 20世紀(jì)中葉社會(huì)科學(xué)以及系統(tǒng)科學(xué)的發(fā)展。我們重新認(rèn)識(shí)人類健康與生理，心理，環(huán)境的關(guān)系。1955年美國(guó)護(hù)理學(xué)者莉迪亞海爾這提出護(hù)理程序，使護(hù)理有的科學(xué)的工作方法。1977年，美國(guó)醫(yī)學(xué)家恩格爾提出了生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，在這一新觀念的指導(dǎo)下護(hù)理發(fā)生了根本性的變革。護(hù)理以疾病為中心轉(zhuǎn)向了以病人為中心的發(fā)展階段。

此階段護(hù)理的特點(diǎn)是①：強(qiáng)調(diào)護(hù)理是一門專業(yè)，逐步建立了護(hù)理的專業(yè)理論基礎(chǔ)。②：護(hù)士與醫(yī)生成為合作伙伴關(guān)系。③：護(hù)理工作內(nèi)容不再是單純的被動(dòng)的這些醫(yī)囑和完成護(hù)理操作，取而代之的是對(duì)病人的實(shí)施身心，社會(huì)等全方面的護(hù)理。滿足病人的健康需要④：護(hù)理學(xué)逐漸形成了獨(dú)立的學(xué)科，理論知識(shí)體系。脫離了類同醫(yī)學(xué)教育的課程設(shè)置，建立了以病人為中心的教育和臨床實(shí)踐模式。

3.以人的健康為中心隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，人民活動(dòng)水平不斷提高啊，與人的行為和生活方式相關(guān)的疾病，如心腦血管兒病，惡性腫瘤，糖尿病意外傷害的逐漸成為當(dāng)今威脅人類健康的主要問題。疾病譜的改變，進(jìn)一步促進(jìn)人們的健康觀念發(fā)生轉(zhuǎn)變。對(duì)健康與疾病關(guān)系的認(rèn)識(shí)，主動(dòng)尋求健康的行為獲得了人們的積極認(rèn)同。1977年，WHO提出2000年人人享有衛(wèi)生保健的目標(biāo)，對(duì)護(hù)理工作的發(fā)展產(chǎn)生了巨大的推動(dòng)作用。由此護(hù)理工作朝著以人的健康為中心的方向邁進(jìn)。

此階段護(hù)理的特點(diǎn)是①護(hù)理學(xué)成為現(xiàn)代科學(xué)體系中的一門獨(dú)立的綜合自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)的為人類健康服務(wù)的應(yīng)用科學(xué)。②護(hù)士角色多元化，使護(hù)士不僅是醫(yī)生的合作伙伴還是護(hù)理計(jì)劃的制訂者，照顧者，教育者，管理者，咨詢者以及患者的代言人等。③護(hù)理工作場(chǎng)所從醫(yī)院擴(kuò)展到家庭和社會(huì)。④工作范疇從對(duì)病人的護(hù)理擴(kuò)展到對(duì)人的生命全過程的護(hù)理對(duì)象由個(gè)體擴(kuò)展到群體。⑤護(hù)理教育方面有完善的教育體制有雄厚的護(hù)理理論基礎(chǔ)有良好的科研體系，并有專業(yè)的自主性。