醫(yī)院感染的主要因素u應(yīng)用題來(lái)源廣泛，環(huán)境污染嚴(yán)重。易感人群增多，醫(yī)院感染管理制度不健全，因?yàn)槿藛T對(duì)醫(yī)院感染的嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足，消毒滅菌不嚴(yán)格和無(wú)菌技術(shù)操作不當(dāng)。感染鏈的存在抗生素的廣泛應(yīng)用，介入診療手?jǐn)嘣龆嘣床季植缓侠恚綦x措施和隔離設(shè)施不健全。

預(yù)防與控制 在醫(yī)院感染管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下。既然里有醫(yī)生故事為主題的醫(yī)院感染。監(jiān)控辦公室及層次分明的三級(jí)護(hù)理管理體系。一級(jí)管理 病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)和兼職監(jiān)控護(hù)士，，二級(jí)管理 科護(hù)士長(zhǎng) 三級(jí)管理 護(hù)理部副主任為醫(yī)院感染委員會(huì)副主任。及時(shí)評(píng)估醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。

健全，可享規(guī)章制度，按照國(guó)家有關(guān)衛(wèi)生行政部門的法律法規(guī)健全，醫(yī)院感染管理吃多，包括清潔衛(wèi)生制度，消毒滅菌制度隔離制度，消毒滅菌效果檢測(cè)制度，一次性醫(yī)療器材及常用器材的監(jiān)測(cè)值。多個(gè)重點(diǎn)科室的感染管理制度，醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)制度以及感染管理報(bào)告制度等，并在實(shí)際操作中嚴(yán)格執(zhí)行這些制度，避免醫(yī)院感染的發(fā)生。

落實(shí)醫(yī)院感染管理措施，主要措施包括。醫(yī)院建筑布局合理，有利于消毒隔離，醫(yī)療過(guò)程中嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)起手機(jī)豎隔離技術(shù)，做好清潔，消毒，滅菌工作，對(duì)消毒滅菌過(guò)程及物品進(jìn)行消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)和您使用抗生素，嚴(yán)格掌握使用指證，對(duì)醫(yī)院污水污物按有關(guān)規(guī)定處理。

加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)教育對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染方面的教育，提高預(yù)防和控制醫(yī)院感染的自覺(jué)性，增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作流程，發(fā)現(xiàn)制定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報(bào)告。

清潔，消毒，滅菌

清潔 致清楚物體表面的污垢，塵埃和有機(jī)物，以去除和減少微生物的方法 消毒 去清除或殺滅物體上除芽孢以外的所有病原微生物的方法。 滅菌 指殺滅物體上一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽孢和真菌孢子的方法。

常見(jiàn)的清理技術(shù)，有水洗。去污劑去污機(jī)械去污超聲清洗將物體表面的污垢清洗干凈，也作為消毒滅菌前的準(zhǔn)備，適用于醫(yī)院的地面，墻壁，家具，醫(yī)療護(hù)理用品。一般污垢，塵埃，油脂等用清水沖洗，再用洗滌劑刷洗，最后用清水沖干凈。碘酊污漬用乙醇擦拭，甲紫污漬用乙醇和草酸擦拭，陳舊血漬，用過(guò)氧化氫溶液浸泡后用水沖洗。高錳酸鉀污漬可以用維生素c溶液沖洗或用0.2%–0.5%的官話氫溶液浸泡后用水沖洗。

熱力消毒滅菌技術(shù) 利用熱力破壞，微生物的蛋白質(zhì)。核酸，細(xì)胞壁和細(xì)胞膜，從而導(dǎo)致其死亡的技術(shù)分干熱消毒滅菌和濕熱消毒滅菌兩種。干熱消毒滅菌 簡(jiǎn)稱干熱法，有空氣導(dǎo)熱，傳熱較慢，所以小杜滅菌所需溫度較高，時(shí)間長(zhǎng)。燃燒滅菌法是一種簡(jiǎn)單，迅速，徹底的滅菌方法。適用范圍適用于無(wú)保留價(jià)值的污染物品，比如病例標(biāo)本，特殊感染敷料。及用某些金屬器械和搪瓷類物品。那生物實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)用的試管。燒瓶口和接種環(huán) 使用方法無(wú)保留價(jià)值的污染物品可在焚燒爐內(nèi)焚燒金屬器械清洗并干燥后可在火焰上燒著20秒湯之內(nèi)容器洗凈并干燥后和倒入少量95%以上的乙醇。慢慢轉(zhuǎn)動(dòng)容器是乙醇均勻分布，然后點(diǎn)火燃燒至熄滅。培養(yǎng)用的試管，燒瓶口和塞子?？芍苯釉诨鹧嫔蠠苼?lái)回旋轉(zhuǎn)兩到三次。注意事項(xiàng) 注意安全，燃燒時(shí)需遠(yuǎn)離易燃易爆物品，比如氧氣，乙醚，汽油等，燃燒中途不能添加乙醇，以免引起燒傷和火災(zāi)。銳力刀剪禁用此法，以免刀鋒變鈍。

干烤滅菌法是利用特殊的烤箱進(jìn)行滅菌。其熱力傳播和穿透主要依靠空氣對(duì)流和介質(zhì)傳導(dǎo)，其效果可靠。適用范圍適用于耐熱不耐時(shí)，蒸氣或氣體不能穿透的物品，比如油劑，粉劑，軟膏和玻璃器皿等。使用方法滅菌所需的溫度及時(shí)間應(yīng)根據(jù)滅菌消毒物品的種類和烤箱的類型來(lái)確定，注意事項(xiàng) 滅菌前玻璃器皿，因洗凈并完全干燥。物品包裝部一過(guò)，大烤箱內(nèi)放入物品不易過(guò)多，以箱體高度的2/3滿為宜。勿與烤箱底部及四壁接觸物品間留有充分的空間。在滅菌的，中途不易打開(kāi)烤箱重新放入物品。你今后要帶溫度降至40℃以下在打開(kāi)烤箱，以防炸裂。

濕熱消毒滅菌法 簡(jiǎn)稱濕熱法由空氣和水蒸汽，導(dǎo)熱傳熱較快，穿透力強(qiáng)于干熱一舉相比，所需溫度低，時(shí)間短，效果較好。煮沸消毒法是應(yīng)用最早的消毒方法之一，也是家庭常用的消毒方法。適用范圍適用于耐濕，耐高溫的物品，比如金屬，搪瓷。玻璃和橡膠類使用方法將物品刷洗干凈，全部浸末在水中，然后加濕煮沸。都時(shí)間從十煮沸后算起，如果中途加入物品，則應(yīng)從第二次水煮沸后重新計(jì)時(shí)。煮沸五到十分鐘，可殺滅細(xì)菌繁殖體，達(dá)到消毒效果。煮沸數(shù)分鐘，可殺滅多數(shù)細(xì)菌芽孢。某些熱炕力極強(qiáng)的細(xì)菌芽孢需要煮沸更長(zhǎng)時(shí)間?？蓪?%到2%的碳酸氫鈉加入水中。不僅可提高沸點(diǎn)至105℃增強(qiáng)殺菌作用，還有去污防銹作用。注意事項(xiàng) 消毒前物品刷洗干凈，全部浸末水中有軸節(jié)的器械和帶蓋兒的容器，應(yīng)將軸節(jié)和蓋子打開(kāi)再放入水中?？涨粚?dǎo)管兒需先將腔內(nèi)注水。大小相同的碗，盆不能重疊，要保證物品各面都能與水接觸玻璃器皿，金屬及搪瓷類物品應(yīng)在冷水，放入。橡膠類物品用紗布包好。帶水煮沸后再放入消毒后及時(shí)取出海拔高的地方水的沸點(diǎn)低海拔每升高300米需要延長(zhǎng)煮沸時(shí)間兩分鐘或者采用加壓煮鍋。壓力蒸汽滅菌法 是利用高壓下的高溫飽和蒸汽滅菌所有衛(wèi)生物及其芽孢的方法。在屋里消毒滅菌技術(shù)，鐘校果最好，臨床應(yīng)用最廣泛，為醫(yī)院首選的滅菌方法。適用范圍適用于耐高壓，耐高溫，耐潮濕的物品。如各類器械，敷料，搪瓷，橡膠，玻璃制品及溶液。 使用方法根據(jù)排放能空氣的方法和程度的不同，壓力蒸汽滅菌器可分為下排氣適合。預(yù)真空兩種模式下排氣式壓力蒸汽滅菌器是利用鄭烈致幻的原理是熱蒸汽在滅菌器中從上而下降，冷空氣留下排氣孔排出全部由飽和蒸汽取代在利用蒸汽釋放的潛熱滅菌。下排氣式壓力蒸汽滅菌器可分為手提式，立式，滅菌所需壓力為103到137kpa，溫度達(dá)到121到126℃ 時(shí)間為20到30分鐘你真空壓力蒸汽滅菌器是利用機(jī)器抽真空的方法是滅菌柜室內(nèi)形成2.0到2.7kpa的負(fù)壓真氣得以迅速穿透到物品內(nèi)部進(jìn)行滅菌所需壓力為205.8kpa，溫度達(dá)132℃時(shí)間五到十分鐘到達(dá)滅菌時(shí)間后，抽真空時(shí)，滅菌物品迅速干燥。根據(jù)一次性和多次抽真空的不同，分為預(yù)真空法和脈動(dòng)真空法兩種。 后者空氣排出更徹底滅絕一笑果更可靠，臨床應(yīng)用更為廣泛，操作人員需進(jìn)行專門培訓(xùn)，持證上崗。 注意事項(xiàng)滅菌包不易過(guò)大，包扎不亦過(guò)緊，各包之間應(yīng)留有空隙，便于蒸汽流通。有利于蒸汽通入包的重量在排氣時(shí)蒸氣格迅速排出，保持物品干燥。布類物品應(yīng)放在金屬和搪瓷類物品之上，免征騎遇冷凝成水珠使包布受潮影響滅菌效果。 效果檢測(cè)，物理檢測(cè)法用150℃和200℃的留點(diǎn)溫度計(jì)，使用前將溫度計(jì)貢柱甩至50℃一下，放入包裹內(nèi)滅菌后驗(yàn)視其毒素是否達(dá)到滅菌溫度?；瘜W(xué)檢測(cè)法 化學(xué)指示帶，用于滅菌包表面的檢測(cè)。粘貼在需要滅菌物品的包裝外面。滅菌后，根據(jù)指示膠帶顏色的改變判斷此包否經(jīng)過(guò)滅菌處理

光照消毒技術(shù)又稱和伏消毒利用紫外線，臭氧集高能射線的殺菌作用，是群體蛋白質(zhì)發(fā)生光解變形而治細(xì)菌死亡。只消毒技術(shù)對(duì)生長(zhǎng)期的細(xì)菌敏感，對(duì)芽孢敏感性差。月光暴曬法利用日光的熱干燥和紫外線的作用，而殺菌有一定的殺菌力適用范圍適用于床墊，被褥，棉胎。毛毯，衣服，書(shū)籍。使用方法，將物品放在直射陽(yáng)光下暴曬六小時(shí)。紫外線燈管消毒法 紫外線等瓜是人工制造的低壓泵石英燈管兒通電后泵啟華等店產(chǎn)生紫外線。經(jīng)過(guò)五到七分鐘是空氣中的氧氣電離產(chǎn)生具有較強(qiáng)殺菌作用的臭氧。二者共同發(fā)揮殺菌作用紫外線殺菌作用最強(qiáng)的波段為250到270nm適用于室內(nèi)空氣和物體的表面。

臭氧滅菌燈消毒法 我群的內(nèi)裝有臭氧發(fā)生剮在電場(chǎng)作用下將空氣中的氧氣轉(zhuǎn)換成高純度臭氧在常溫下為強(qiáng)氧化型氣體主要依靠其強(qiáng)大的氧化作用，殺菌。可珊米，細(xì)菌繁殖及問(wèn)杜芽孢，真菌，又可破壞肉毒桿霉素適用范圍適用于室內(nèi)空氣，物體表面。診療用水和醫(yī)院污水

化學(xué)消毒滅菌技術(shù)，化學(xué)消毒滅菌是利用化學(xué)消毒殺滅病原微生物的方法，其原理是使微生物的蛋白凝固變性沒(méi)蛋白失去活性和預(yù)知未生物的代謝，生長(zhǎng)和繁殖，從而達(dá)到消毒滅菌的作用，能殺滅傳播媒介上的微生物，使其達(dá)到消滅和滅菌要求的化學(xué)制劑稱為化學(xué)消毒劑。