清潔護(hù)理身體下滑皮膚與體相出現(xiàn)平行的深密力,加上皮膚垂直方向的壓力,從而導(dǎo)致剪切力發(fā)生,引起局而皮膚加液循環(huán)障礙,而發(fā)生壓瘡。武排洲皮膚的刺激 皮膚經(jīng)常受到汗液、尿液、各種滲出液、引流液等2.局部潮濕或排泄物對度的改變,致使表皮角質(zhì)層的抵抗力下降,皮膚組織破損,容易繼物質(zhì)的刺源,引起皮膚酸堿發(fā)感染。3. 醫(yī)療措施使用不當(dāng)使用石膏繃帶、夾板固定,襯墊不當(dāng),松緊不適宜,致使局部血液循環(huán)不良。4營養(yǎng)狀況全身營養(yǎng)不良和水腫者,皮膚變薄,抵抗力減弱,受力后容易破損;背養(yǎng)攝人不足,則蛋白質(zhì)合成減少,皮下脂肪減少,肌肉萎縮,受壓處缺乏肌肉和脂防組織的保護(hù),引起血液循環(huán)障礙,因而易發(fā)生壓瘡。5. 其他年齡、體溫過高、機(jī)體活動障礙等都會導(dǎo)致皮膚抵抗力下降,導(dǎo)致壓瘡發(fā)生率增高。(=)壓瘡的易發(fā)部位壓瘡好發(fā)于受壓和缺乏脂肪組織保護(hù),無肌肉包裹或肌層較薄的骨骼隆突處。臥位不同,受壓點(diǎn)及好發(fā)部位也不同。。。
壓瘡易發(fā)部位仰臥位:好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處,骶尾部足跟部。側(cè)臥位:好發(fā)于耳廓肩峰部、肘部、髖部、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝處。俯臥位:好發(fā)于耳廓、面頰部、肩部女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部腳趾處。坐位:好發(fā)于坐骨結(jié)節(jié)
壓瘡的預(yù)防1流鐵象1、容易法絕發(fā)生的高危人群壓游發(fā)生的夜用標(biāo)那出據(jù),普送難族的病人、就體極度消理病人,比解病人、既水精人、非痛病人、使用矯形器病人、體溫過高病人、使用植行物禁的病人等。用鎮(zhèn)靜藥病人、老年人、大小便失外外的地壓瘡預(yù)防的關(guān)鍵在于加強(qiáng)管理,消除危險(xiǎn)因素,此,安求做到“七勤一好”,即勤觀察、瘡發(fā)生常和翻身主勤燃洗勤按摩勒整理、勤更換、勤交班營養(yǎng)好。1意免局部組織長時間受壓()定時避身,翻身可同歌性解除局部組織承受的壓力。應(yīng)救勵和協(xié)助臥床病人經(jīng)常那位不重糧臥位??晒稍诔呻妱硬可泶矃f(xié)助病人翻身翻身的間隔時間視阿情交受壓處皮膚情況而定,中市2小時商身一次,必要時每1小時顫身一次。建立床頭靜身記錄卡(表9-7)表9-7 翻身記錄卡姓名:床號:日期1時間臥位皮膚情況千注執(zhí)行者(2)保護(hù)骨隆突處和支持身體空院處:對易發(fā)生壓瘡者,使用各種床墊,如海綿墊梅、氣熱褥、水褥或軟枕、羊皮墊等,可使支撐體重的面和增人降低骨隆有處皮膚斯學(xué)的樂強(qiáng)。骨隆突部位還可以使用透明貼或減壓貼保護(hù)。硐從騰解3)正確使用石膏繃帶及夾板固定:對使用石膏繃帶夾板、牽引的病人襯墊應(yīng)平整,松軟適度并嚴(yán)密觀察局部狀況及指(趾)端的皮膚顏色溫度、運(yùn)動及感覺;認(rèn)真聽取病人的反座,如發(fā)現(xiàn)石膏繃帶凹凸不平,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生,及時處理。2.避免湖濕刺激 對有大小便失禁、出汗及分泌物較多的病人應(yīng)及時擦洗皮膚;床鋪要經(jīng)常保持清潔干燥,平整無渣屑;被服污染要及時更換,不可讓病人直接臥手橡膠中單或塑料布上:小兒要勤換尿布。3.促進(jìn)局部血液循環(huán)對長期臥床的病人,最有效地促進(jìn)血液循環(huán)的方法是使病人做主動的或被動的肢體運(yùn)動,如每日進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動,維持關(guān)節(jié)的活動性和肌肉張力,促進(jìn)肢體的血液循環(huán)。協(xié)助病人定時更換臥位;適當(dāng)?shù)氖覂?nèi)溫度;然浴或用濕熱毛巾擦背;常規(guī)檢查受壓處皮膚情況,對受壓部位的皮膚進(jìn)行按摩等均可以改善該部位血液循環(huán),促進(jìn)靜脈回流,起到預(yù)防壓瘡的作用。0手法按摩①局部按摩雁少許50己種安通滑劑,以于做大小魚際緊貼受壓這版做向心方向按摩,力證由輕到重、再由重到輕、每次3.5分鐘。