(2)給予高流量氧氣吸人，可提高病人血氧濃度,改善嚴(yán)重的缺氧狀態(tài)。(3)有條件者可通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。(4)密切觀察病情變化，做好病情的動(dòng)態(tài)記錄。 4. 預(yù)防輸液前認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量，排盡輸液導(dǎo)管內(nèi)的空氣;輸液中及時(shí)更換輸液瓶并及時(shí)添加藥液;輸液完畢及時(shí)拔針;加壓輸液時(shí)要有專人守護(hù);輸液過程中注意加強(qiáng) 巡視。 9知識(shí)富 輸液微粒污染的防護(hù) 輸液微粒是指輸入液體中的非代謝顆粒雜質(zhì)，其直徑一般在1~15um,大的直徑可達(dá)50-300pm。微粒在溶液中的多少?zèng)Q定液體的透明度。輸液微粒隨液體進(jìn)入人體，對(duì)人體造成嚴(yán)重危害的過程稱為輸液微粒污染。 輸液微粒的來源:藥液生產(chǎn)過程中混入的異物和微粒;盛裝藥液的容器不潔凈;輸液器和注射器不潔凈;配液環(huán)境不潔凈。 輸液微粒進(jìn)入人體可引起的危害有血管檢塞、靜脈類、肺內(nèi)肉芽腫、血小板減少和過敏反應(yīng)等。最易受微粒損害的臟器有肺、腦、肝和腎等部位。 臨床操作中為防止微粒污染，應(yīng)采用一次性密閉式輸液器;輸液器通氣管末端使用終端濾器;配液與輸液的環(huán)境應(yīng)空氣凈化;輸液前認(rèn)真檢查藥液的透明度、質(zhì)量和有效期;藥液現(xiàn)用現(xiàn)配,遵守操作規(guī)程;嚴(yán)格無菌技術(shù)操。。

19 知識(shí)窗 皮膚的臨床應(yīng)用 做青霉素過敏試驗(yàn)時(shí)，藥物被注射到真皮淺層，稱為皮內(nèi)注射。這里有許多肥大。胞，如果它們已對(duì)青霉素處于致敏狀態(tài)，那么很快便會(huì)脫顆粒，在局部形成類似尊麻本的紅腫塊。由于這個(gè)部位神經(jīng)末梢豐富，皮內(nèi)注射比較疼痛。而皮下注射和肌內(nèi)注料雖然也要經(jīng)過皮膚，但只要操作得好，病人可以毫無感覺。 (二)皮下注射外皮下注射(hypodermic injection,H)是將小量藥液或生物制劑注人皮下組織的方法。1目的] 1.用于不宜口服，且需在一定時(shí)間內(nèi)發(fā)揮藥效的藥物。適合小劑量及刺激性弱的藥物。 2.預(yù)防接種。 3.局部麻醉用藥。[操作程序11.評(píng)估 (0)病人的病情治療情況用藥史、家族史及藥物過敏史。 (2)注射部位的皮膚及皮下組織情況。 (3)病人的意識(shí)狀態(tài)心理狀態(tài)對(duì)用藥計(jì)劃的了解及合作程度。 。

頭孢菌素過敏試驗(yàn)生素。因可致過敏反應(yīng)，故用藥前需做皮膚過鎖頭和南素是類高效、低毒廠廣場市分的交叉過敏反應(yīng)，對(duì)青稱索過敏者約有10m-30之間呈現(xiàn)不完全的父義 試驗(yàn)。頭省苗家和青霉素之間呈場K影數(shù)對(duì)青霉索過敏。對(duì)頭孢菌素過敏，而對(duì)頭宿苗素過敏春能春開試驗(yàn)液含先鋒霜素500pug的0.9%氧化銷1試驗(yàn)方法以先存靠索日為例，以和票會(huì)先鋒霉素SOpug) 試驗(yàn)液配制方法見表13-16.溶液為標(biāo)準(zhǔn)，皮試注人劑量為0.Iml(2制(500ug/ml)表13-16先擇意素每毫升藥液先鋒覆素V1含最先鋒電素V加0.9%氧化納溶液(ml)250mg路解S0mg播勻取上液0.2ml0.80.9Smg播勻取上液0.1ml09S00pg搖勻取上液0.Iml2其他皮試的評(píng)估準(zhǔn)備、結(jié)果的判斷以及過敏反應(yīng)的處理，參閱青霉素過敏試驗(yàn)有關(guān)內(nèi)容。(四)破傷風(fēng)抗毒素過敏試驗(yàn)及脫敏注射破傷風(fēng)抗毒素Cetanus antitoxin,TAT)是破傷風(fēng)抗毒素免疫馬血清經(jīng)物理、化學(xué)方法精制而成,能中和病人體液中的破傷風(fēng)毒素。破傷風(fēng)抗毒素對(duì)人體是一種異種蛋白，具有抗原性,注射后容易出現(xiàn)過敏反應(yīng)。因此首次用藥前須做過敏試驗(yàn)。停藥超過1周者，如需再用應(yīng)重做過敏試驗(yàn)。如果結(jié)果為陰性，方可把所需劑量一次注射完。若皮試結(jié)果為陽性，可采用脫敏注射法或注射人破傷風(fēng)免疫球蛋白。1.過敏試驗(yàn)①試驗(yàn)液的配制:以每毫升試驗(yàn)液含TAT 150U為標(biāo)準(zhǔn)用0.9%氧化鈉溶液作為稀釋液。TAT注射液每支為Iml.含TAT 100取0.1ml,加o 0.9%氧化鈉溶液至Iml,播勻即得。(2)試驗(yàn)方法:皮內(nèi)注射TAT試驗(yàn)液0.1m(含TAT 1U),20分鐘后觀察結(jié)果。(③3)結(jié)果判斷表13-17 TAT 過敏試驗(yàn)結(jié)果的判斷結(jié)果局部皮丘反應(yīng)全身情況明性局部皮丘無變化全身無反應(yīng)雕成規(guī)后快統(tǒng)，直輕大于se,紅餐相過4心.有時(shí)全身過鎖反應(yīng) 南請(qǐng)病型反應(yīng)與青出現(xiàn)偽足、癢感霉素過敏反應(yīng)相同2.脫皈注射對(duì)TAT過敏試驗(yàn)用性者，，可采用小劑量多次往射。其機(jī)制是小劑量抗原進(jìn)入機(jī)體后，同吸附于肥大細(xì)胞或嗜堿性粒細(xì)胞上的IEE結(jié)合，使其逐步釋放出少量的組膠等活性介質(zhì)。而機(jī)體自身會(huì)釋放組股酶，可使組膠分解，不至于對(duì)機(jī)體產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p害。因此，的能上可不出現(xiàn)寒林過武次小腦的反復(fù)性封后可使細(xì)息表出的機(jī)體大部分站相過動(dòng)眙絡(luò)用TAT時(shí)，還需重做過敏試驗(yàn)。脫敏注射法。。

4. 預(yù)防輸液前認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量，排盡輸液導(dǎo)管內(nèi)的空氣;輸液中及時(shí)更換輸液瓶并及時(shí)添加藥液;輸液完畢及時(shí)拔針;加壓輸液時(shí)要有專人守護(hù);輸液過程中注意加強(qiáng)。。