肌內(nèi)注射注意事項1，以免局部產(chǎn)生硬結(jié)，保證藥物吸收的最對長期注射者 應有計劃地更換往射都位皮可梁用多部位皮下輪流注射。效果Y如糖尿病病人胰島素治療時可采用多2刺激性強的藥物不宜皮下注射。往射器抽吸約與液,以保證劑量準確。/往射藥液少于1m時，應選擇制人肌層:過瘦者可提起局部組織并減小進針角度。4進針角度不宜超過45 ,以免刺人(三)肌內(nèi)注射是將定量藥液注人肌肉組織的方法往射部肌內(nèi)注射(intramuseular inje外最常用的部位 為得大肌，其次為臀中肌，臀小組服選擇肌肉豐厚且遠離大血管神經(jīng)處。股外側(cè)肌及上臂三角肌。1.得大肌注射定位或右側(cè)劃一水平線。然后從骼嵴最高點做垂直線，將骨能m十字法:從臀裂頂點向左側(cè)開內(nèi)角(附后上鎮(zhèn)至股骨大轉(zhuǎn)子的連線，即為注射區(qū)(圖13121分為四個象限，其外上象限避十法線外上13處為注射部位。注射@連線快:取情前上棘與尾骨連線外警后上料髂嵴最高點私注部位坐骨神經(jīng)仰臥臀大肌注射定位A.十字法;B.連線法2.臀中肌、臀小肌注射定位(1)以示指、中指尖分別置于髂前上棘和骼嵴下緣處，在示指、中指和髂嵴之間構(gòu)成一個三角形區(qū)域，此區(qū)域為注射部位(圖余和13-13)。(②)髂前上棘外側(cè)三橫指處(以病人的手指寬度為準)為注射部位。3.股外側(cè)肌注射定位大腿中段外側(cè)，成人一 般可取髖關(guān)節(jié)下10cm至膝關(guān)節(jié)上10em,寬約7.5em。此處大血管、神經(jīng)干很少通過，且注射范圍較廣，可供多次注射。4.上臂三角肌注射定位上臂外側(cè)、肩峰下 2~3橫指處。該部位注射方便，但此處肌層較薄，只能用于小劑量藥液注射?！改康?1.用于不宜或不能口服或靜脈注射的藥物，且要求比皮下臂中機，骨小事注射定位。

，以免局部產(chǎn)生硬結(jié)，保證藥物吸收的最。

(500U/m)表13.13南瑞東試綜液區(qū)部開路波南北米日高量(UIm)青招索G加0.9%氧化構(gòu)溶液(m)招奉升藥液20萬2)80萬01萬取土減0Imd2000分鐘行取上液0.Iml09500取上樓0.25m0.75能及松(32)試驗方法:于病人前特采測下段皮內(nèi)注射，青靠未試購液0.1m(含育毒家C20時尼間50U).20分鐘后觀察結(jié)果并記錄“3)結(jié)果判斷(表13-14)表13-14青想素過敏試驗結(jié)果的判斷全身情況結(jié)果局部皮丘反應無自覺癥狀，無不適表現(xiàn)陰性大小無改變、周圍 無紅種，天紅祭上服皮丘隆起增大.出現(xiàn)紅暈，直徑大于lem, 湖圖有可有頭攀心慌、思心，甚至發(fā)生過敏性體堂糾正陽性偽足伴局部華感(4)評價:①病人理解過敏試驗的目的。②病人配合完成過敏試驗。③病人清楚過頓快驗的結(jié)果?！缸⒁馐马?(1)配制試驗液時濃度與劑量必須準確。(2)如對皮試結(jié)果有懷疑應在對側(cè)前臂皮內(nèi)注射0.9%氧化鈉溶被0.Iml,以作對照，有認青霉素皮試結(jié)果為陰性方可用藥。使用青醇素治療過程中要繼續(xù)嚴密觀察病人反應。4.臨床表現(xiàn)()過敏性休克:是最嚴重的過敏反應。可發(fā)生在青霉素皮試或注射藥物過程中。一般在用藥后數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生，星閃電段出現(xiàn)，有時也可在用藥半小時后發(fā)生，極少數(shù)病人發(fā)生于連續(xù)用藥的過程中。主要表現(xiàn)為:1) 呼吸道阻寨癥狀:由喉頭水種和肺水腫引起，可表現(xiàn)為胸悶、氣促、呼吸困難伴瀕死感。2)循環(huán)衰竭癥狀:由于周圍血管擴張導致循環(huán)血量不足，可表現(xiàn)為面色蒼白，出冷汗、發(fā)紺，脈細弱、血壓下降等。3) 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:因腦組織缺血缺氧所致，可表現(xiàn)為頭暈眼花面部及四肢麻木、意識喪失抽搐、大小便失禁等。4計 皮膚過敏反應瘙癢尊麻疹等。上述癥狀中常以呼吸道癥狀或皮膚瘙癢最早出現(xiàn)，因此需注意傾聽病人的主訴。(2)血清病型反應:般于用藥后7-14天發(fā)生,臨床表現(xiàn)和血清病相似，有發(fā)熱關(guān)節(jié)腫痛、全身淋巴結(jié)腫大皮膚發(fā)癢蕁麻疹腹痛等癥狀。(3) 各器官或組織的過敏反應1)皮膚過敏反應:輕者尊麻疹，嚴重者可發(fā)生剩脫性皮炎。2)呼吸道過敏反應:可引起哮喘或促發(fā)原有的哮喘發(fā)作或發(fā)作加重。3)消化系統(tǒng)過敏反應:可引起過敏性紫癜，以腹痛和便血為主要癥狀。。

表13.13南瑞東試綜液區(qū)部開路波南北米日高量(UIm)。