第十六章”危重病人的護(hù)理及搶技技術(shù)目光精違、精神姜摩等慢性病容 ) 2皮膚與品限，應(yīng)視察皮民的限色進(jìn)性溫度完整性，有無要點照題皮樓水種、板和發(fā)物:新限顏也有無須病出面點等情況加產(chǎn)和族裝的人口最發(fā)麗我應(yīng)機入而色、 甲來及黏膜蒼白等。 3客夢與體似種人的安勢與體位變化對期情的判斯具有 定的意義。如破傷風(fēng)病人可出現(xiàn)角馬反張，急性腹痛常星強迫體位，昏迷或極度較喝的病人由于不能自行調(diào)整或變 換肢體位置。常量被動臥位。 4飲食與背養(yǎng)危重病人分解代謝增強，據(jù)人量減少，消化吸收功能減退。應(yīng)觀察族人進(jìn)食飲水情況，誰確記乘出人液量，評估背養(yǎng)水分能否滿足機體的基不需安 s、嘔吐與排泄注意觀察取吐物排泄物(引流物)的性狀、顏色，氣味量次數(shù)嘔吐和排泄方式等。如噴射狀嘔吐常見于預(yù)內(nèi)樂增高的病人:柏油樣便靠見于上流化道出血的 人 (二)生命體征 1、體溫低于35C,多見于休克或重度衰竭的病人;體溫突然升高，多見于急性感染:體溫持續(xù)不升、持續(xù)高熱均提示病情嚴(yán)重。 鐘脈刺示率:的得也觸2.脈博應(yīng)觀察脈搏的頻率、節(jié)律強弱的變化。脈率<60次1分或>100次1分，出現(xiàn)的 間歌脈、脈搏短細(xì)均說明病情有變化。如嚴(yán)重的心臟疾患、電解質(zhì)素亂藥物中毒等。工 3.呼吸應(yīng)觀察呼吸的頻率、節(jié)律、深淺度、呼吸音 、呼吸困難和伴隨氣味。呼吸頻率 240次1分成<8次1分，都是病情危重的征象。 4血壓對危重病人的病情觀察具有重要意義，如血壓過高、過低或不穩(wěn)定均為病情嚴(yán)重的表現(xiàn)。收縮壓、舒張壓持續(xù)升高,應(yīng)警惕發(fā)生高血壓危象。 (三)意識狀態(tài) 意識是大腦功能活動的綜合喜理多識隨倒是指個體對內(nèi)外環(huán)境刺激缺乏正常反應(yīng)的 一種精神狀態(tài)。按其程度可分為略國意識模糊昏睡和昏迷。:(問) (四)撞孔 瞳孔的大小、形態(tài)變化及對光反應(yīng)是許多疾病病情變化的一個重要指標(biāo)。 1.形狀、大小和對稱性 正常人瞳孔雙側(cè)等大，星園形居中，邊緣整齊，在自然光線下直徑為2-5mm。瞳孔散大(直徑>5m)常見于顏茄類藥物中毒、顧內(nèi)壓增高及瀕死期病人; 重孔縮小(直徑c2mm)常見于有機磷農(nóng)藥、巴比安及 齒物出毒等:側(cè)睡孔敢大常見 于腦疝.腦腫瘤、酶出血壓迫一側(cè)動眼神經(jīng)等。 2. 對光反應(yīng) 正常人瞳孔對光反應(yīng)靈徽，若雕孔大小不隨光線刺激而變化，稱鵬扎對 光反應(yīng)消失，常見于深度昏迷或瀕死期病人。 (五)自理能力 自理能力是指病人進(jìn)行自我照顧的能力。通過觀察病人的活動能力活動的力熱服療限制以及對日常生活料理的能力，如進(jìn)食如廁上下床、穿衣等，可了解病人的自理程度、 確定需要幫助的等級。 (六)心理反應(yīng) 對疾病的認(rèn)識、處理和解決問題的能 能力情緒狀態(tài)感知情況等是否正常。力、對疾病和住院的反應(yīng)價值觀、信念等方面來觀繁對病人心理狀態(tài)的觀察應(yīng)從病人對健康的理解、危重病人常會產(chǎn)生恐懼焦慮、絕梁抑郁。豬疑等心察其語言和非語言行為思維能力、認(rèn)知 。

2皮膚與品限，應(yīng)視察皮民的限色進(jìn)性溫度完整性，有無要點照題皮樓水種、板和發(fā)物:新限顏也有無須病出面點等情況加產(chǎn)和族裝的人口最發(fā)麗我應(yīng)機入而色、。