第十七章...的期盼奇違發(fā)生，病人會做出許多承諾作為交換條件，，出現(xiàn)“請讓我好起來，我一定會”護(hù)理工作。心理狀態(tài)，病人對自己的病情和生存抱有希望，能努力配合治療盡量滿足其合理需要，，使其更2. 護(hù)理措施應(yīng)主動關(guān)心病人，鼓勵其說出內(nèi)心的感受，好地配合治療和護(hù)理工作，積極教育和引導(dǎo)病人，減輕其痛苦和壓力。(四)憂郁期(depression)亡來臨時，“好吧，那就是我”在1.心理變化當(dāng)病人發(fā)現(xiàn)病情日益惡化，無法阻止死病人要求與親明好友見面，希生很強(qiáng)烈的失落感，出現(xiàn)悲傷退縮憂郁，甚至有輕生念頭。望有喜歡的人陪伴在身旁照顧自己。病人對周用事物淡漠，反應(yīng)遲鈍，，言語減少。2護(hù)理措施應(yīng)給 F病人網(wǎng)情照顧鼓勵和支持，允許其以不同方式宜泄情感心能滿足病人的合理需求，給予其精神上的支持和安慰。加強(qiáng)安全保護(hù)，預(yù)防病人輕生。(五)接受期(acceptance)1.心理變化在一切的努力掙扎之后，病人變得平靜，接受即將面臨死亡的事實，“好吧，既然是我，那就去面對吧”。病人喜歡獨處，情感減退，對死亡不再畏懼和悲傷。平靜、安詳?shù)氐却劳龅牡絹怼?.護(hù)理措施應(yīng)積極幫助病人了卻未完成的心愿，提供單獨、安靜的環(huán)境。尊重其選擇，保持與病人的溝通，加強(qiáng)臨終護(hù)理，使其平靜安詳?shù)馗鎰e人世。四、臨終病人家屬的安撫及護(hù)理1.滿足家屬照顧病人的需要讓家屬陪伴病人，參與日常照顧，了解病人死后的相關(guān)事宜。提供必要的信息和指導(dǎo)。2. 鼓勵家屬表達(dá)感情與家屬積極溝通，鼓勵家屬 表達(dá)內(nèi)心的感受和遇到的困難,容忍和諒解其過激言行。3.指導(dǎo)家屬對病人的生活照料鼓勵家屬參與護(hù)理計劃的制定和對病人的生活照料，耐心指導(dǎo)和示范照料病人的護(hù)理技術(shù)，使家屬獲得心理慰藉，讓病人感到親情溫暖。4. 協(xié)助維持家庭的完整性 協(xié)助家屬安排日常的家庭活動，營造家庭生活氛圍。5.滿足家屬生理、心理和社會方面的需求關(guān)心理解 家屬，幫助其解決實際困難。第四節(jié)死亡后的護(hù)理工作情景與任務(wù)導(dǎo)入情景:重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)一病人黃奶奶,0歲:，因多器官功能最竭，出現(xiàn)深度普速，心跳、呼吸路行好防電波平坦。坦。經(jīng)醫(yī)護(hù)人員全力停止，瞳孔散大、固定、對光反射消失，無吞咽反射、角膜反射，搶救無效，宣告死亡，黃好的于女聽此量托，恐痛不已。工作任務(wù):1, 正確進(jìn)行尸體護(hù)理。2. 正確做好黃奶奶親屬的護(hù)理。。

第十五章以標(biāo)本采集3.實施(表15-4)表15-4尿標(biāo)本采集技術(shù)操作流程要點解析操作過程選擇適合的容器、并在容器外貼好標(biāo)簽準(zhǔn)備容器。 最免發(fā)生差情:樓4應(yīng)按檢驗項目選用適.防止尿液久放變質(zhì).12小時成24小時標(biāo)本，所合的防商劑，加人容器內(nèi)。確保準(zhǔn)確性，注明留取保液的起止時間。備齊用物至床旁，核對病人床號、姓名、住院枝對解釋。核對床頭卡，手腕帶并詢問，做到精對無誤號，向病人解釋，以取得合作留取標(biāo)本。尿常規(guī)標(biāo)本。明病人將展起第次保留于標(biāo)本容器內(nèi)。晨尿濃度較高，檢驗結(jié)果較準(zhǔn)確。除洲定民比重需留尿100ml外，其余檢驗留尿0師可A作期間不能自取)。昏迷或尿濟(jì)留病人可通過導(dǎo)尿術(shù)留。對不能自理的病人應(yīng)的助留取標(biāo)本◆12小時或24小時尿標(biāo)本。將容器置于開涼處。防止保標(biāo)本變質(zhì)。留24小時標(biāo)本，指導(dǎo)病人于晨起擇空膀胱后。24小時保標(biāo)本時間為早晨7時至次開始留原，至次日晨起排最后次尿于容器內(nèi)展7時作為結(jié)束檢驗「，留12小時標(biāo)本，則白傍晚排空榜胱后開始留。12小時尿標(biāo)本時間為晚7時至次展無菌取尿液，至次展排最后次尿排于容器內(nèi)作為7時航廉6pml。將全部尿液育于加人防保護(hù)尿液、防腐、防氧化。尿培養(yǎng)標(biāo)本。通過導(dǎo)尿術(shù)或留取中段屎的方法,接取中段尿。避免污染屎培養(yǎng)標(biāo)本5-10ml。應(yīng)在病人膀胱充盈時留取。 整理床單位及用物整理記錄. 協(xié)助病人取舒適臥位。洗手、記錄。記錄尿液總量，性質(zhì)等*選將尿標(biāo)本 和化驗單同送檢送檢標(biāo)本.及時送檢,以免影響檢驗結(jié)果.備4.評價(1)病人無泌休系統(tǒng)感染。2)留取尿標(biāo)本的方法正確量準(zhǔn)確、送檢及時。(3)護(hù)患溝通有效，病人能主動配合。|注意事項]”用1.采集尿標(biāo)本時，不可將糞便混人，以免影響檢驗結(jié)果。腹2采集12小時或24小時保標(biāo)本時，應(yīng)妥善放置容器，做好交接班，督促檢在病人正確您取果標(biāo)本。如選用防離劑為甲幕，應(yīng)在第次保液倒人之后再加人使之形成薄頂覆益在尿液表面。。

3.實施(表15-4)

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