林風(fēng)匆匆趕到會議室,里面已經(jīng)坐滿了醫(yī)院的各科室骨干。投影儀上正展示著一份病例資料,燈光調(diào)得很暗,每個人的臉上都帶著嚴(yán)肅的神情。
林風(fēng)剛坐下,主持會議的張主任便開口說道:“這次緊急召集大家,是因?yàn)槭盏搅艘粋€極為棘手的病例?;颊呤且晃荒陜H10歲的小女孩,從三天前開始出現(xiàn)反復(fù)高熱、關(guān)節(jié)疼痛的癥狀,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院經(jīng)過一系列檢查,始終未能明確病因,遂轉(zhuǎn)診到我們醫(yī)院?!?/p>
林風(fēng)盯著屏幕上小女孩瘦弱的照片,心中不禁泛起一絲憐憫。他仔細(xì)看著各項(xiàng)檢查數(shù)據(jù),體溫高達(dá)39.5℃,白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高,C反應(yīng)蛋白也遠(yuǎn)超正常范圍,但常規(guī)的病毒、細(xì)菌感染指標(biāo)卻均為陰性。
“大家先發(fā)表下看法吧,從目前的資料來看,可能是什么疾???”張主任目光掃過眾人。
呼吸科的李醫(yī)生率先發(fā)言:“從發(fā)熱和白細(xì)胞升高的情況來看,感染性疾病的可能性較大,但常規(guī)病原體檢測陰性,不排除是特殊病原體感染,比如支原體、衣原體,或者一些罕見病毒?!?/p>
心內(nèi)科的王醫(yī)生卻搖了搖頭:“也不能排除自身免疫性疾病,像幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎,這類疾病除了關(guān)節(jié)疼痛,也常常伴有發(fā)熱癥狀,而且部分自身抗體檢測可能在疾病初期呈陰性。”
林風(fēng)一邊聽著大家的討論,一邊啟動【高級診斷】技能,在腦海里飛速梳理著各種可能性。他注意到病例中提到小女孩在發(fā)熱前曾有過一次輕微的皮膚擦傷,雖然很快愈合,但會不會與現(xiàn)在的癥狀存在關(guān)聯(lián)呢?
“張主任,我覺得是不是有可能是感染后誘發(fā)的免疫反應(yīng)。”林風(fēng)站起身來,“患者之前有皮膚擦傷史,雖然傷口愈合,但有可能一些病原體通過傷口進(jìn)入體內(nèi),引發(fā)了免疫系統(tǒng)的過度反應(yīng),導(dǎo)致出現(xiàn)高熱和關(guān)節(jié)疼痛??梢赃M(jìn)一步檢查一些免疫相關(guān)指標(biāo),比如補(bǔ)體、免疫球蛋白,同時排查一些少見的病原體,像布魯菌、恙蟲病東方體等?!?/p>
張主任微微點(diǎn)頭,眼中閃過一絲贊許:“林風(fēng)醫(yī)生的思路很新穎,有一定的可能性。那就按照這個方向,再給患者安排一次詳細(xì)的檢查?!?/p>
會議結(jié)束后,林風(fēng)與幾位醫(yī)生一同前往病房查看小女孩的情況。小女孩躺在床上,面色蒼白,眼神中透露出無助與恐懼。她的父母守在床邊,滿臉焦慮。
“醫(yī)生,我女兒到底得了什么病???怎么一直發(fā)燒不退呢?”小女孩的母親焦急地問道。
林風(fēng)盡量溫和地說道:“目前我們還在進(jìn)一步排查病因,不過您別太擔(dān)心,我們會全力以赴的?!?/p>
回到辦公室,林風(fēng)還在思考著小女孩的病例。雖然提出了一些檢查方向,但他心里清楚,這個病例復(fù)雜程度遠(yuǎn)超想象。此時,手機(jī)突然收到一條短信,是蘇晴發(fā)來的,說之前搶救的那位低血糖患者情況穩(wěn)定,已經(jīng)從重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)回普通病房。林風(fēng)心中稍感寬慰,至少那位患者的情況在朝著好的方向發(fā)展。
然而,眼前小女孩的病情依然像一團(tuán)迷霧,等待著他去撥開。林風(fēng)深知,接下來的診斷和治療將是一場嚴(yán)峻的考驗(yàn),他必須運(yùn)用自己所學(xué)的知識以及系統(tǒng)賦予的技能,找到真正的病因,拯救小女孩的生命。