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本書(shū)標(biāo)簽: 二次元  公版書(shū)  病嬌傾向     

寒病脈證并治第十二

傷寒雜病論

  寒之為病,腎先受之,其客于五臟之間,脈引而痛;若客于八虛之室,則惡血住留,積久不去,變而成著,可不慎與!

  寒病,骨痛,陰痹,腹脹,腰痛,大便難,肩背頸項(xiàng)引痛,脈沉而遲,此寒邪干腎也,桂枝加葛根湯主之;其著也則兩腘痛,甘草干姜茯苓白術(shù)湯主之。

  桂枝加葛根湯方

  桂枝叁兩(去皮)芍藥叁兩甘草二兩(炙)生姜叁兩(切)大棗十二枚(劈)葛根四兩

  右六味,先以水七升,煮葛根去上沫,納諸藥,煮取叁升,去滓,溫服一升,日叁服,不須啜粥,余如桂枝將息及禁忌法。

  甘草干姜茯苓白術(shù)湯方

  甘草二兩(炙)白術(shù)二兩干姜四兩茯苓四兩

  右四味,以水五升,煮取叁升,去滓,溫服一升,日叁服。

  寒病,兩脅中痛,寒中行善掣節(jié),逆則頭痛,耳聾,脈弦而沉遲,此寒邪乘肝也,小柴胡湯主之;其著也,則兩腋急痛,不能轉(zhuǎn)側(cè),柴胡黃芩芍藥半夏甘草湯主之。

  小柴胡湯(見(jiàn)傷風(fēng))

  柴胡黃芩芍藥半夏甘草湯方

  柴胡四兩黃芩叁兩芍藥二兩甘草二兩(炙)半夏二兩

  右五味,以水五升,煮取叁升,去滓,分溫叁服。

  寒病,胸脅支滿(mǎn),膺背肩胛間痛,甚則喜悲,時(shí)發(fā)眩,仆而不知人,此寒邪乘心也,通脈四逆湯主之;其著也,則肘外痛,臂不能伸,甘草瀉心湯主之。

  通脈四逆湯方

  甘草二兩(炙)附子大者一枚(生用破)干姜叁兩人參二兩

  右四味,以水叁生態(tài)煮取一升二合,去滓,分溫再服。

  甘草瀉心湯方

  甘草四兩(炙)黃芩叁兩干姜叁兩半夏半升(洗)人參叁兩黃連一兩大棗十二枚(劈)

  右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取叁升,溫服一升,日叁服。

  寒病,腹?jié)M腸鳴,食不化,飧泄,甚則足痿不收,脈遲而澀,此寒邪乘脾也,理中湯主之;其著也,則髀樞強(qiáng)痛,不能屈伸,枳實(shí)白術(shù)茯苓甘草湯主之。

  理中湯方

  人參叁兩干姜叁兩甘草叁兩白術(shù)叁兩

  右四味,以水八升,煮取叁升,去滓,分溫叁服。

  枳實(shí)白術(shù)茯苓甘草湯方

  枳實(shí)四枚白術(shù)叁兩茯苓叁兩甘草一兩(炙)

  右四味,以水六升,煮取叁升,去滓,分溫叁服。

  寒病,喘,咳,少氣,不能報(bào)息,口唾涎沫,耳聾,嗌干,此寒邪乘肺也,脈沉而遲者,甘草干姜湯主之;其著也,則肘內(nèi)痛,轉(zhuǎn)側(cè)不便,枳實(shí)橘皮桔梗半夏生姜甘草湯主之。

  甘草干姜湯方

  甘草四兩(炙)干姜二兩(炮)

  右二味,以水叁升,煮取一升五合,去滓,分溫再服。

  枳實(shí)橘皮桔梗半夏生姜甘草湯方

  枳實(shí)四枚橘皮二兩桔梗叁兩半夏半升(洗)生姜叁兩(切)甘草二兩(炙)

  右六味,以水八升,煮取叁升,去滓,溫服一升,日叁服。

  辨太陽(yáng)病脈證并治上

  太陽(yáng)之為病,脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。

  太陽(yáng)病,發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),脈緩者,名為中風(fēng)。

  太陽(yáng)病,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,必惡寒,體痛,嘔逆,脈陰陽(yáng)俱緊者,名曰傷寒。

  傷寒一日,太陽(yáng)受之,脈若靜者為不傳;頗欲吐,若躁煩,脈數(shù)急者,此為傳也。

  傷寒二叁日,陽(yáng)明、少陽(yáng)證不見(jiàn)者,此為不傳也。

  太陽(yáng)病,發(fā)熱而渴,不惡寒者,為溫病。若發(fā)汗已,身灼熱者,名曰風(fēng)溫。風(fēng)溫為病,脈陰陽(yáng)俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,語(yǔ)言難出。若被下者,小便不利,直視,失溲;若被火者,微發(fā)黃色,劇則如驚癇,時(shí)瘛疭;若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。

  病有發(fā)熱惡寒者,發(fā)于陽(yáng)也;無(wú)熱惡寒者,發(fā)于陰也。發(fā)于陽(yáng)者七日愈,發(fā)于陰者六日愈,以陽(yáng)數(shù)七,陰數(shù)六故也。

  太陽(yáng)病,頭痛至七日以上自愈者,以行其經(jīng)盡故也。若欲作再經(jīng)者,針足陽(yáng)明,使經(jīng)不傳則愈。

  太陽(yáng)病欲解時(shí),從巳至未上。

  風(fēng)家表解而不了了者,十二日愈。

  病人身大熱,反欲得衣者,熱在皮膚,寒在骨髓也。

  病人身大寒,反不欲近衣者,寒在皮膚,熱在骨髓也。

  太陽(yáng)中風(fēng),陽(yáng)浮而陰弱。陽(yáng)浮者熱自發(fā),陰弱者汗自出。嗇嗇惡寒,淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔者,桂枝湯主之。

  桂枝湯方

  桂枝叁兩(去皮)芍藥叁兩甘草二兩(炙)生姜叁兩(切)大棗十二枚(劈)

  右五味,(口父)咀。以水七升,微火煮取叁升,去滓,適寒溫,服一升。服已須臾,啜熱稀粥一升余,以助藥力,溫覆令一時(shí)許,遍身漐漐,微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病差,停后服,不必盡劑;若不汗,更服依前法;又不汗,后服小促其間,半日許,令叁服盡;若病重者,一日一夜服,周時(shí)觀(guān)之。服一劑盡,病證猶在者,更作服;若汗不出,乃服至二叁劑。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。

  太陽(yáng)病,頭痛,發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),桂枝湯主之。(方見(jiàn)前)

  太陽(yáng)病,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,及汗出惡風(fēng)者,桂枝加葛根湯主之。

  桂枝加葛根湯方

  葛根四兩芍藥二兩桂枝二兩(去皮)甘草二兩(炙)生姜叁兩(切)大棗十二枚(劈)

  右六味,先以水一斗,煮葛根減二升,去上沫,納諸藥,煮取叁升,去滓,溫服一升,覆取微似汗,不須啜粥,余如桂枝法將息及禁忌。

  太陽(yáng)病,下之后,其氣上沖者,可與桂枝湯。方用前法。若不上沖者,不可與之。

  太陽(yáng)病叁日,已發(fā)汗,若吐,若下,若溫針,仍不解者,此為壞病,桂枝不可與也。觀(guān)其脈證,知犯何逆,隨證治之。

  桂枝湯本為解肌,若其人脈浮緊,發(fā)熱,汗不出者,不可與也。常須識(shí)此,勿令誤也。若酒客病,亦不可與桂枝湯,得之必嘔,以酒客不喜甘故也。

  喘家作,桂枝湯加厚樸杏子與之佳。

  凡服桂枝湯吐者,其后必吐膿血也。

  太陽(yáng)病,發(fā)汗,遂漏不止,其人惡風(fēng),小便難,四肢微急,難以屈伸者,桂枝加附子湯主之。

  桂枝加附子湯方

  桂枝叁兩(去皮)芍藥叁兩甘草二兩(炙)生姜叁兩大棗十二枚(劈)附子一枚(炮去皮破八片)

  右六味,以水七升,煮取叁升,去滓,溫服一升,日叁服。將息如桂枝湯法。

  太陽(yáng)病,下之后,脈促,胸滿(mǎn)者,桂枝去芍藥湯主之。

  桂枝去芍藥湯方(即桂枝湯原方去芍藥)

  右四味,以水七升,煮取叁升,去滓,溫服一升,日叁服。將息如桂枝湯法。

  太陽(yáng)病,下之后,其人惡寒者,桂枝去芍藥加附子湯主之。

  桂枝去芍藥加附子湯方

  桂枝叁兩甘草二兩(炙)生姜叁兩(切)大棗十二枚(劈)附子一枚(炮去皮破八片)

  右五味,以水七升,煮取叁升,去滓,溫服一升,日叁服,將息如桂枝湯法。

  太陽(yáng)病,得之八九日,如瘧狀,發(fā)熱惡寒,熱多寒少,其人不嘔,清便欲自可,一日二叁度發(fā),脈微緩者,為欲愈也。脈微而惡寒,此陰陽(yáng)俱虛,不可更發(fā)汗、更吐下也。面色反有熱色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必癢,宜桂枝麻黃各半湯。

  桂枝麻黃各半湯方(麻黃湯見(jiàn)后卷)

  即桂枝湯叁合,麻黃湯叁合,并為六合,頓服之,將息如桂枝湯法。

  太陽(yáng)病,初服桂枝湯,反煩不解者,先刺風(fēng)府、風(fēng)池,卻與桂枝湯。

  太陽(yáng)病,服桂枝湯后,大汗出,脈洪大者,與白虎湯;若形如瘧,一日再發(fā)者,宜桂枝二麻黃一湯。

  白虎湯方

  知母六兩石膏一斤碎(棉裹)甘草二兩(炙)粳米六合

  右四味,以水一斗,煮米熟湯成,去滓,溫服一升,日叁服。

  桂枝二麻黃一湯方

  即桂枝湯二升,麻黃湯一升,合為叁升,每服一升,日叁服,將息如桂枝湯法。

  太陽(yáng)病,服桂枝湯后,大汗出,大煩渴,脈洪大者,白虎加人參湯主之。

  白虎加人參湯方

  即白虎湯加人參叁兩。

  太陽(yáng)病,發(fā)熱惡寒,熱多寒少,脈微弱者,此無(wú)陽(yáng)也,不可發(fā)汗,脈浮大者,宜桂枝二越婢一湯方。

  桂枝二越婢一湯方

  桂枝十八銖(去皮)芍藥麻黃甘草各十八銖(炙)大棗四枚(劈)生姜一兩二銖(切)石膏二十四銖(碎,綿裹)

  右七味,以水六升,煮麻黃,去上沫,納諸藥,煮取叁升,去滓,溫服一升,日叁服。

  太陽(yáng)病,服桂枝湯,或下之,仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛,翕翕發(fā)熱,無(wú)汗,心下滿(mǎn),微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯主之。

  桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯方

  芍藥叁兩甘草二兩(炙)生姜叁兩(切)大棗十二枚(劈)茯苓叁兩白術(shù)叁兩

  右六味,以水八升,煮取叁升,去滓,溫服一升,日叁服。

  傷寒,脈浮,自汗出,小便數(shù),心煩,微惡寒,腳攣急,反與桂枝湯欲攻其表,此誤也。得之便厥,咽中干,煩燥,吐逆者,作甘草干姜湯與之,以復(fù)其陽(yáng)。若厥愈,足溫者,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸。若胃氣不和,譫語(yǔ)者,少與調(diào)胃承氣湯。若重發(fā)汗,復(fù)加燒針者,四逆湯主之。

  甘草干姜湯方

  甘草四兩(炙)干姜二兩(炮)

  右二味,以水叁升,煮取一升五合,去滓,分溫再服。

  芍藥甘草湯方

  芍藥四兩甘草四兩(炙)

  右二味,以水叁升,煮取一升五合,去滓,分溫再服之。

  調(diào)胃承氣湯方

  甘草一兩(炙)芒硝半斤大黃四兩(酒洗)

  右叁味,以水叁升,煮二物,取一升,去滓,納芒硝,更上火一兩沸,頓服之。

  四逆湯方:

  人參二兩甘草二兩(炙)干姜一兩半附子一枚(炮去皮破八片)

  右四味,以水叁升,煮取一升二合,去滓,分溫再服,強(qiáng)人可大附子一枚,干姜叁兩。

  問(wèn)曰:太陽(yáng)病,其證備,按桂枝法治之而增劇,厥逆,咽中干,煩躁,吐逆,譫語(yǔ),其故何也?師曰:此陽(yáng)旦證,不可攻也,寸口脈浮,浮則風(fēng),亦為虛,風(fēng)則生熱,虛則攣急。誤攻其表煮取叁升,去滓,溫服一升,日叁服汗出亡陽(yáng),汗多則液枯,液枯則筋攣,陽(yáng)明內(nèi)結(jié)則煩躁譫語(yǔ),用甘草干姜以復(fù)其陽(yáng),芍藥甘草以救液,調(diào)胃承氣以止其譫語(yǔ),此壞病之治必隨脈證也。

  陽(yáng)旦證,發(fā)熱不潮,汗出,咽干,昏睡不安,夜半反靜者,宜地黃半夏牡蠣酸棗仁湯主之;若口渴,煩躁,小便赤,譫語(yǔ)者,竹葉石膏黃芩澤瀉半夏甘草湯主之。

  地黃半夏牡蠣酸棗仁湯方

  地黃六兩半夏半升牡蠣二兩酸棗仁叁兩

  右四味,以水四升,煮取二升,分溫再服。

  竹葉石膏黃芩澤瀉半夏甘草湯方

  竹葉兩把石膏半斤(棉裹)黃芩叁兩澤瀉二兩半夏半升甘草二兩

  右六味,以水五升,煮取叁升,去滓,溫服一升,日叁服。

  辨太陽(yáng)病脈證并治中

  太陽(yáng)病,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,無(wú)汗,惡風(fēng)者,葛根湯主之。

  葛根湯方

  葛根四兩麻黃叁兩(去節(jié))桂枝二兩(去皮)芍藥二兩甘草二兩(炙)生姜叁兩(切)大棗十二枚(劈)

  右七味,以水一斗,先煮麻黃葛根,減二升,去上沫,納諸藥,煮取叁升,去滓,溫服一升,復(fù)取微似汗,不須啜粥,余如桂枝法將息及禁忌,諸湯皆仿此。

  太陽(yáng)與陽(yáng)明合病者,必自下利,葛根湯主之。若不下利,但嘔者,葛根加半夏湯主之。

  葛根加半夏湯方

  葛根四兩麻黃叁兩(去節(jié))桂枝叁兩(去皮)芍藥二兩甘草二兩(炙)生姜叁兩(切)大棗十二枚(劈)半夏半升(洗)

  右八味,以水一斗,先煮葛根麻黃,減二升,去上沫,納諸藥,煮取叁升,去滓,溫服一升,復(fù)取微似汗,余如桂枝法。

  太陽(yáng)病,桂枝證,醫(yī)反下之,利遂不止,脈促者,熱未解也。喘而汗出者,葛根黃連黃芩甘草湯主之。

  葛根黃連黃芩甘草湯方

  葛根半斤黃連叁兩黃芩叁兩甘草二兩(炙)

  右四味,以水八升,先煮葛根減二升,去上沫,納諸藥,煮取二升,去滓,分溫再服。

  太陽(yáng)病,頭痛發(fā)熱,身疼,腰痛,骨節(jié)疼痛,惡風(fēng),無(wú)汗而喘者,麻黃湯主之。

  麻黃湯方

  麻黃叁兩(去節(jié))桂技二兩(去皮)甘草一兩(炙)杏仁七十個(gè)(去皮尖)

  右四味,以水九升,先煮麻黃減二升,去上沫,納諸藥,煮取二升半,去滓,溫服八合,覆取微似汗,不須啜粥,余如桂枝法將息。

  太陽(yáng)與陽(yáng)明合病,喘而胸滿(mǎn)者,不可下,宜麻黃湯。(方見(jiàn)上)

  太陽(yáng)病,十日已去,脈浮細(xì)而嗜臥者,外已解也,設(shè)胸滿(mǎn),脅痛,與小柴胡湯;脈但浮者,與麻黃湯。(方見(jiàn)上)

  小柴胡湯方

  柴胡半斤黃芩叁兩人參叁兩甘草叁兩(炙)生姜叁兩(切)大棗十二枚(劈)半夏半升(洗)

  右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煮取叁升,溫服一升,日叁服

  太陽(yáng)傷寒,脈浮緊,發(fā)熱惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁者,大青龍湯主之。若脈微弱,汗出惡風(fēng)者,不可服之。服之則厥逆,筋惕肉(目閏),此為逆也。

  大青龍湯方

  麻黃六兩(去節(jié))桂枝二兩(去皮)甘草二兩(炙)杏仁四十枚(去皮尖)生姜叁兩(切)大棗十二枚(劈)石膏如雞子大(碎)

  右七味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,納諸藥,煮取叁升,去滓,溫服一升,取微似汗,汗多者,溫粉粉之。一服汗出停后服。若復(fù)服汗多亡陽(yáng),遂虛,惡風(fēng)煩躁,不得眠也。

  太陽(yáng)中風(fēng),脈浮緩,身不疼,但重,乍有輕時(shí),無(wú)少陰證者,大青龍湯發(fā)之。(方見(jiàn)上)

  傷寒表不解,心下有水氣,干嘔發(fā)熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹?jié)M,或喘者,小青龍湯主之。

  小青龍湯方

  麻黃叁兩(去節(jié))芍藥叁兩細(xì)辛叁兩桂枝叁兩干姜叁兩甘草叁兩五味子半升半夏半升(洗)

  右八味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫,納諸藥,煮取叁升,去滓,溫服一升。日叁服。若渴去半夏,加栝蔞根叁兩;若微利,若噎者,去麻黃,加附子一枚;若小便不利,少服滿(mǎn)者,去麻黃,加茯苓四兩;若喘者,加杏仁半升(去皮尖)。

  傷寒,心下有水氣,咳而微喘,發(fā)熱不渴。服湯已渴者,此寒去欲解也。小青龍湯主之。(方見(jiàn)上)

  太陽(yáng)病,外證未解,脈浮弱者,當(dāng)以汗解,宜桂枝湯。(見(jiàn)上卷)

  太陽(yáng)病,下之微喘者,表未解故也。桂枝加厚樸杏子湯主之。

  桂枝加厚樸杏子湯方

  桂枝叁兩芍藥叁兩甘草二兩(炙)生姜叁兩(切)大棗十二枚(劈)厚樸二兩杏仁五十枚(去皮尖)

  右七味,以水七升,微火煮取叁升,去滓,溫服一升,覆取微似汗。

  太陽(yáng)病,外證未解,不可下也,下之為逆。欲解外者,宜桂枝湯。(方見(jiàn)上卷)

  太陽(yáng)病,先發(fā)汗不解,而復(fù)下之,脈浮者不愈。浮為在外,而反下之,故令不愈。今脈浮,故知在外,當(dāng)須解外則愈,宜桂枝湯。(方見(jiàn)上卷)

  太陽(yáng)病,脈浮緊,無(wú)汗,發(fā)熱,身疼痛,八九日不解,表證仍在,此當(dāng)發(fā)其汗。服藥已,微除,其人發(fā)煩目瞑。劇者必衄,衄乃解,所以然者,陽(yáng)氣重故也。麻黃湯主之。(方見(jiàn)上)

  太陽(yáng)病,脈浮緊,發(fā)熱,身無(wú)汗,自衄者愈。

  二陽(yáng)并病,太陽(yáng)初得病時(shí),發(fā)其汗,汗先出不徹,因轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明,續(xù)自微汗出,不惡寒。若太陽(yáng)病證不罷者,不可下,下之為逆,如此可小發(fā)其汗。設(shè)面色緣緣正赤者,陽(yáng)氣怫郁在表也,當(dāng)解之、熏之;若發(fā)汗不徹,徹不足言,陽(yáng)氣怫郁不得越,當(dāng)汗之不汗,則其人煩燥,不知痛處,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,更發(fā)汗則愈;若其人短氣,但坐者,以汗出不徹故也,何以知汗出不徹?以脈澀故知之也。

  脈浮緊者,法當(dāng)汗出而解。若身重心悸者,不可發(fā)汗,須自汗出乃愈。所以然者,尺中脈微,此里虛也,須里實(shí)津液自和,便自汗出愈。

  脈浮緊者,法當(dāng)身疼痛,宜以汗解之。假令尺中遲者,不可發(fā)汗。何以然者,以榮氣不足,血弱故也。

  脈浮者,病在表,可發(fā)汗,宜麻黃湯。(方見(jiàn)上)

  脈浮而緊者,可發(fā)汗,宜麻黃湯。(方見(jiàn)上)

  病人常自汗出者,此為榮氣和,衛(wèi)氣不諧也,所以然者,榮行脈中,衛(wèi)行脈外,衛(wèi)氣不共榮氣和諧故也。復(fù)發(fā)其汗則愈,宜桂枝湯。(方見(jiàn)上卷)

  病人臟無(wú)他病,時(shí)發(fā)熱自汗出而不愈者,此衛(wèi)氣不和也。先其時(shí)發(fā)汗則愈,宜桂枝湯。(方見(jiàn)上卷)

  傷寒,脈浮緊,不發(fā)汗,因致衄者,麻黃湯主之。(方見(jiàn)上)

  傷寒,不大便六七日,頭痛有熱者,與承氣湯。其小便清者,知不在里,仍在表也,當(dāng)須發(fā)汗,宜桂枝湯。(方見(jiàn)上卷)

  傷寒,發(fā)汗已解,半日許復(fù)煩,脈浮緊者,可更發(fā)汗,宜桂枝湯。(方見(jiàn)上卷)

  凡病若發(fā)汗、若吐、若下、若亡血、亡津液,陰陽(yáng)自和者,必自愈。

  大下之后,復(fù)下之,小便不利者,亡津液故也,勿治之,久久小便必自利。

  大下之后,復(fù)發(fā)汗,其人必振寒,脈微細(xì)。所以然者,內(nèi)外俱虛故也。

  下之后,復(fù)發(fā)汗,晝?nèi)諢┰?,不得眠,夜而安靜,不嘔不渴,無(wú)表證,脈沉而微,身無(wú)大熱者,干姜附子湯主之。

  干姜附子湯方

  干姜一兩(炮)附子一枚(破八片炮)

  右二味,以水叁升,煮取一升,去滓,頓服。

  發(fā)汗后,身疼痛,脈沉遲者,桂枝去芍藥加人參生姜湯主之。

  桂枝去芍藥加人參生姜湯

  桂枝叁兩(去皮)甘草二兩(炙)大棗十二枚(劈)人參叁兩生姜四兩(切)

  右五味,以水一斗二升,煮取叁升,去滓,溫服一升,日叁服。

  發(fā)汗若下后,不可更行桂枝湯。汗出而喘,無(wú)大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯。

  麻黃杏仁甘草石膏湯方

  麻黃四兩(去節(jié))杏仁五十個(gè)(去皮尖)甘草二兩(炙)石膏半斤(碎,綿裹)

  右四味,以水七升,先煮麻黃,減二升,去上沫,納諸藥,煮取二升,去滓,溫服一升,日再服。

  發(fā)汗過(guò)多,其叉手自冒心,心下悸欲得按者,桂枝甘草湯主之。

  桂枝甘草湯方

  桂枝四兩(去皮)甘草二兩(炙)

  右二味,以水叁升,煮取一升,去滓,頓服。

  發(fā)汗后,其人臍下悸者,欲作奔豚也,茯苓桂枝甘草大棗湯主之。

  茯苓桂枝甘草大棗湯方

  茯苓半斤桂枝四兩甘草二兩(炙)大棗十五枚(劈)

  右四味,以甘瀾水一斗,先煮茯苓減二升,納諸藥,煮取叁升,去滓,溫服一升,日叁服。

  作甘瀾水法,取水二斗,置大盆內(nèi),以杓揚(yáng)之,水上有珠子五六千顆相逐,取用之。

  奔豚病,從少腹上沖咽喉,發(fā)作欲死,復(fù)還止者,皆從驚恐得之。

  奔豚,氣上沖胸,腹痛,往來(lái)寒熱,奔豚湯主之。

  奔豚湯方

  甘草二兩(炙)芎藭二兩當(dāng)歸二兩黃芩二兩芍藥二兩半夏四兩生姜四兩葛根五兩桂枝叁兩

  右九味,以水二斗,煮取五升,溫服一升,日叁服,夜二服。

  發(fā)汗后,腹脹滿(mǎn)者,厚樸生姜半夏甘草人參湯主之。

  厚樸生姜半夏甘草人參湯方

  厚樸半斤(炙去皮)生姜半斤(切)半夏半斤(洗)甘草二兩(炙)人參一兩

  右五味,以水一斗,煮取叁升,去滓,溫服一升,日叁服。

  傷寒,若吐若下后,心下逆滿(mǎn),氣上沖胸,起則頭眩,脈沉緊,發(fā)汗則動(dòng)經(jīng),身為振振搖者,茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之。

  茯苓桂枝白術(shù)甘草湯方

  茯苓四兩桂枝叁兩白術(shù)二兩甘草二兩(炙)

  右四味,以水六升,煮取叁升,去滓,分溫叁服。

  發(fā)汗,病不解,反惡寒者,虛故也,芍藥甘草附子湯主之。

  芍藥甘草附子湯方

  芍藥叁兩甘草叁兩(炙)附子一枚(炮去皮破八片)

  右叁味,以水五升,煮取一升五合,去滓,分溫叁服。

  發(fā)汗若下之,病仍不解,煩躁者,茯苓四逆湯主之。

  茯苓四逆湯方

  茯苓六兩人參二兩附子一枚(生用,去皮,破八片)甘草二兩(炙)干姜一兩半

  右五味,以水五升,煮取叁升,去滓,溫服七合,日叁服。

  發(fā)汗后,惡寒者,虛故也;不惡寒,但熱者,實(shí)也。當(dāng)和胃氣,與調(diào)胃承氣湯。(方見(jiàn)上卷)

  太陽(yáng)病,發(fā)汗后,大汗出,胃中干,煩躁不得眠,欲得飲水,少少與之,令胃氣和則愈。若脈浮,小便不利,微熱消渴者,五苓散主之。

  五苓散方

  豬苓十八銖(去皮)澤瀉一兩六銖白術(shù)十八銖茯苓十八銖桂半兩

  右五味搗為散,以白飲和服方寸匙,日叁服,多飲暖水,汗出愈,如法將息。

  太陽(yáng)病,發(fā)汗已,脈浮弦,煩渴者,五苓散主之。(方見(jiàn)上)

  傷寒汗出而渴,小便不利者,五苓散主之。不渴者,茯苓甘草湯主之。

  茯苓甘草湯方

  茯苓二兩桂枝二兩甘草一兩(炙)生姜叁兩(切)

  右四味,以水四升,煮取二升,去滓,分溫叁服。

  中風(fēng)發(fā)熱,六七日不解而煩,有表里證,渴欲飲水,水入則吐者,名曰水逆。五苓散主之。(方見(jiàn)上)

  未持脈時(shí),病人叉手自冒心,師因試教令咳而不咳者,此必兩耳聾無(wú)所聞也。所以然者,以重發(fā)汗,虛故此。

  發(fā)汗后,飲水多,必喘,以水灌之,亦喘。

  發(fā)汗后,水藥不得入口為逆,若更發(fā)汗,必吐下不止。

  發(fā)汗后及吐下后,虛煩不得眠;若劇者,必反覆顛倒,心中懊憹,梔子干姜湯主之。若少氣者,梔子甘草豉湯主之。若嘔者,梔子生姜豉湯主之。

  梔子干姜湯方

  梔子十四枚(劈)生姜二兩(切)

  右二味,以水叁升半,煮取一升半,去滓,分溫二服,進(jìn)一服得吐者止后服。

  梔子甘草豉湯方

  梔子十四枚(劈)甘草二兩(炙)香豉四合(棉裹)

  右叁味,以水四升,先煮梔子甘草取二升半,納豉煮取一升半,去滓,分二服,溫進(jìn)一服,得吐者止后服。

  梔子生姜豉湯方

  梔子十四枚(劈)生姜五兩香豉四合(棉裹)

  右叁味,以水四升,先煮梔子生姜取二升半,納豉煮取一升半,去滓,分二服,溫進(jìn)一服,得吐者止后服。

  發(fā)汗,若下之,而煩熱,胸中窒者,梔子豉湯主之。

  梔子豉湯方

  梔子十四枚(劈)香豉四合(棉裹)

  右二味,以水四升,先煮梔子得二升半,納豉煮取一升半,去滓,分為二服,溫進(jìn)一服,得吐者止后服。

  傷寒五六日,大下之后,身熱不去,心中結(jié)痛者,未欲解也,梔子豉湯主之。

  傷寒下后,心煩、腹?jié)M、臥起不安者,梔子厚樸枳實(shí)湯主之。

  梔子厚樸枳實(shí)湯方

  梔子十四枚(劈)厚樸四兩(炙去皮)枳實(shí)四枚(水浸炙令黃)

  以上叁味,以水叁升半,煮取一升半,去滓,分二服。溫進(jìn)一服,得吐者止后服。

  傷寒,醫(yī)以丸藥大下之,身熱不去,微煩者,梔子干姜湯主之。(方見(jiàn)上)

  凡用梔子湯,若病人大便舊微溏者,不可與之。

  太陽(yáng)病發(fā)汗,汗出不解,其人仍發(fā)熱,心下悸,頭眩,身(目閏)動(dòng),振振欲擗地者,真武湯主之。

  真武湯方

  茯苓叁兩芍藥叁兩生姜叁兩(切)白術(shù)二兩附子一枚(炮去皮破八片)

  右五味,要以水八升,煮取叁升,去滓,溫服七合,日叁服。

  咽喉干燥者,不可發(fā)汗。

  淋家不可發(fā)汗,發(fā)汗必便血。

  瘡家雖身疼痛,不可發(fā)汗,發(fā)汗則痓。

  衄家不可發(fā)汗,汗出必額上陷,脈急緊,直視不能目旬,不得眠。

  亡血家,不可發(fā)汗,發(fā)汗則寒栗而振。

  汗家重發(fā)汗,必恍惚心亂,小便已陰疼,與禹余糧丸。

  禹余糧丸方

  禹余糧四兩人參叁兩附子二枚五味子叁合茯苓叁兩干姜叁兩

  右六味,蜜為丸,如梧子大,每服二十丸。

  病人有寒,復(fù)發(fā)汗,胃中冷,必吐逆。

  傷寒,未發(fā)汗,而復(fù)下之,此為逆也;若先發(fā)汗,治不為逆。本先下之,而反汗之為逆;若先下之,治不為逆。

  傷寒醫(yī)下之,續(xù)得下利清谷不止,身疼痛者,急當(dāng)救里;后身疼痛,清便自調(diào)者,急當(dāng)救表。救里宜四逆湯;救表宜桂枝湯。(方見(jiàn)上卷)

  太陽(yáng)病,先下而不愈,因復(fù)發(fā)汗,以此表里俱虛,其人因致冒,冒家汗自出愈,所以然者,表和故也,里未和然后復(fù)下之。

  太陽(yáng)病未解,脈陰陽(yáng)俱微者,必先振栗汗出而解。但陽(yáng)脈微者,先汗出而解;若陰脈實(shí)者,下之而解。若欲下之,宜調(diào)胃承氣湯。(方見(jiàn)上卷)

  太陽(yáng)病,發(fā)熱汗出者,此為榮弱衛(wèi)強(qiáng),故使汗出,欲救邪風(fēng)者,宜桂枝湯。(方見(jiàn)上卷)

  傷寒五六日,中風(fēng),往來(lái)寒熱,胸脅苦滿(mǎn),嘿嘿不欲飲食,心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞鞕,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微熱,或咳者,與小柴胡湯主之。

  小柴胡湯方

  柴胡半斤黃芩叁兩人參叁兩半夏半升(洗)甘草叁兩(炙)生姜叁兩(切)大棗十叁枚(劈)

  右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取叁升,溫服一升,日叁服。若胸中煩而不嘔者,去半夏、人參,加栝蔞實(shí)一枚。若渴,去半夏,加人參合前成四兩半,栝蔞根四兩。若腹中痛者,去黃芩,加芍藥叁兩。若脅下痞鞕,去大棗,加牡蠣四兩。若心下悸,小便不利者,去黃芩,加茯苓四兩。若不渴,外有微熱者,去人參,加桂枝叁兩,溫覆取微汗愈。若咳者,去人參、大棗,加五味子半升,去生姜,加干姜二兩。

  血弱氣盡,腠理開(kāi),邪氣因入,與正氣相搏,結(jié)于脅下,正邪紛爭(zhēng),往來(lái)寒熱,休作有時(shí),嘿嘿不欲飲食。臟腑相連,其痛必下,邪高痛下,故使嘔也。小柴胡湯主之。服柴胡湯已,渴者,屬陽(yáng)明也,以法治之。(方見(jiàn)上)

  太陽(yáng)病六七日,脈遲浮弱,惡風(fēng)寒,手足溫,醫(yī)二叁下之,不能食,脅下滿(mǎn)痛,面目及身黃,頸項(xiàng)強(qiáng),小便難者,與柴胡湯。后必下重,本渴而飲水嘔者,柴胡不中與也。食谷者噦。

  傷寒四五日,身熱惡風(fēng),頸項(xiàng)強(qiáng),脅下滿(mǎn),手足溫而渴者,小柴胡湯主之。(方見(jiàn)上)

  傷寒,陽(yáng)脈澀,陰脈弦,法當(dāng)腹中急痛,先與小建中湯;不差者,與小柴胡湯。(方見(jiàn)上)

  小建中湯方

  桂枝叁兩芍藥六兩甘草二兩生姜叁兩(切)大棗十二枚(劈)膠飴一升

  右六味,以水七升,先煮五味取叁升,去滓內(nèi)飴更上微火消解,溫服一升,日叁服。嘔家不可用,以甜故也。

  傷寒與中風(fēng),有柴胡證,但見(jiàn)一證便是,不必悉具。凡柴胡湯病證而誤下之,若柴胡證不罷者,復(fù)與柴胡湯,必蒸蒸而振,卻復(fù)發(fā)熱汗出而解。

  傷寒二叁日,心中悸而煩者,小建中湯主之。(方見(jiàn)上)

  太陽(yáng)病,過(guò)經(jīng)十余日,反二叁下之,后四五日,柴胡證仍在者,先與小柴胡湯。嘔不止,心下急,郁郁微煩者,為未解也,與大柴胡湯下之則愈。

  大柴胡湯方

  柴胡半斤黃芩叁兩芍藥叁兩半夏半升(洗)生姜五兩(切)枳實(shí)四枚(炙)大棗十二枚(劈)大黃二兩

  右八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,溫服一升,日叁服。

  傷寒十叁日不解,胸脅滿(mǎn)而嘔,日晡所發(fā)潮熱,已而微利。此本柴胡證,下之以不得利,今反利者,知醫(yī)以丸藥下之,非其治也。潮熱者實(shí)也,宜先服小柴胡湯以解外,后以柴胡加芒消湯主之。

  柴胡加芒消湯方

  柴胡二兩十六銖黃芩一兩人參一兩甘草一兩(炙)生姜一兩(切)芒硝二兩大棗四枚半夏二十銖

  右八味,以水四升,煮取二升,去滓,納芒硝,更煮微沸,分溫再服,不解更作。

  傷寒十叁日,過(guò)經(jīng),譫語(yǔ)者,以有熱也,當(dāng)以湯下之。若小便利者,大便當(dāng)鞕,而反下利,知醫(yī)以丸藥下之,非其治也。若自下利者,脈當(dāng)微厥,今反和者,此為內(nèi)實(shí)也,調(diào)胃承氣湯主之。(方見(jiàn)上)。

  太陽(yáng)病不解,熱結(jié)膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,當(dāng)先解外。外解已,但少腹急結(jié)者,乃可攻之,宜桃仁承氣湯。

  桃仁承氣湯方

  桃仁五十個(gè)(去皮尖)大黃四兩桂枝二兩甘草二兩(炙)芒硝二兩

  右五味,以水七升,煮四味,取二升,去滓,納芒硝,更上火微沸。下火,先食溫服五合,日叁服,當(dāng)微利。

  傷寒八九日,下之,胸滿(mǎn)煩驚,小便不利,譫語(yǔ),一身盡重,不可轉(zhuǎn)側(cè),柴胡加龍骨牡蠣湯主之。

  柴胡加龍骨牡蠣湯方

  柴胡四兩龍骨一兩半黃芩一兩半生姜一兩半人參一兩半桂枝一兩半(去皮)茯苓一兩半半夏二合半大黃二兩牡蠣一兩半大棗六枚(劈)鉛丹一兩半

  右十二味,以水八升,煮取四升,納大黃切如棋子,更煮一二沸,去滓,溫服一升,日叁服,夜一服。

  傷寒,腹?jié)M,譫語(yǔ),寸口脈浮而緊,關(guān)上弦者,此肝乘脾也,名曰縱,刺期門(mén)。

  傷寒發(fā)熱,嗇嗇惡寒,大渴欲飲水,其腹必滿(mǎn),自汗出,小便不寸口脈浮而澀,關(guān)上弦急者,此肝乘肺也,名曰橫,刺期門(mén)。

  太陽(yáng)病二日,煩躁,反熨其背,而大汗出,火熱入胃,胃中水竭,躁煩,必發(fā)譫語(yǔ),十余日,振栗、自下利者,此為欲解也。若其汗從腰以下不得汗,欲小便不得,反嘔,欲失溲,足下惡風(fēng),大便鞕,小便當(dāng)數(shù),而反不數(shù)又不多,大便已,頭卓然而痛,其人足心必?zé)?,谷氣下流故也?

  太陽(yáng)病中風(fēng),以火劫發(fā)汗,邪風(fēng)被火熱,血?dú)饬饕?,失其常度,兩?yáng)相熏灼,其身發(fā)黃。陽(yáng)盛則欲衄,陰虛小便難,陰陽(yáng)俱虛竭,身體則枯燥。但頭汗出,劑頸而還,腹?jié)M微喘,口干咽爛,或不大便,久則譫語(yǔ),甚者至噦,手足躁擾,捻衣摸床,小便利者,其人可治。宜人參地黃龍骨牡蠣茯苓湯

  人參地黃龍骨牡蠣茯苓湯方

  人參叁兩地黃半斤龍骨叁兩牡蠣四兩茯苓四兩

  右五味,以水一斗,煮取叁升,分溫叁服。

  傷寒脈浮,醫(yī)以火迫劫之,亡陽(yáng),必驚狂,起臥不安者,桂枝去芍藥加牡蠣龍骨救逆湯主之。

  桂枝去芍藥加牡蠣龍骨救逆湯方

  桂枝叁兩甘草二兩(炙)生姜叁兩(切)大棗十二枚(劈)牡蠣五兩(熬)龍骨四兩

  右六味,以水一斗二升,煮取叁升,去滓,溫服一升,日叁服。

  形似傷寒,其脈不弦緊而弱。弱者必渴,被火必譫語(yǔ)。弱而發(fā)熱、脈浮者,解之當(dāng)汗出愈。

  太陽(yáng)病,以火熏之,不得汗,其人必躁,到經(jīng)不解,必清血,名為火邪。

  脈浮熱甚,反以火灸之,此為實(shí)。實(shí)以虛治,因火而動(dòng),必咽燥唾血。

  微數(shù)之脈,慎不可灸,因火為邪,則為煩逆,追虛逐實(shí),血散脈中,火氣雖微,內(nèi)攻有力,焦骨傷筋,血難復(fù)也。

  脈浮,宜以汗解,用火灸之,邪無(wú)從出,因火而盛,病從腰以下必重而痹,名火逆也。欲自解者,必當(dāng)先煩,乃有汗而解。何以知之?脈浮故也。

  燒針令其汗,針處被寒,核起而赤者,必發(fā)奔豚。氣從少腹上沖心者,灸其核上各一壯,與桂枝加桂湯。

  桂枝加桂湯方

  桂枝五兩芍藥叁兩生姜叁兩(切)甘草二兩(炙)大棗十二枚(劈)

  右五味,以水七升,煮取叁升,去滓,溫服一升,日叁服。

  火逆,下之,因燒針煩躁者,桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。

  桂枝甘草龍骨牡蠣湯方

  桂枝一兩甘草二兩(炙)龍骨二兩牡蠣二兩(熬)

  右四味,以水五升,煮取叁升,去滓,溫服一升,日叁服。甚者加人參叁兩。

  太陽(yáng)傷寒者,加溫針,必驚也。

  太陽(yáng)病,當(dāng)惡寒發(fā)熱,今自汗出,反不惡寒發(fā)熱,關(guān)上脈細(xì)數(shù)者,以醫(yī)吐之過(guò)也。一二日吐之者,腹中饑,口不能食;叁四日吐之者,不喜糜粥,欲食冷食,朝食暮吐,此為小逆;若不惡寒,又不欲近衣者,此為內(nèi)煩;皆醫(yī)吐之所致也。

  病人脈數(shù),數(shù)為熱,當(dāng)消谷,今引食而反吐者,此以發(fā)汗令陽(yáng)氣微,隔氣虛,脈乃數(shù)也。數(shù)為客熱,故不能消谷,以胃中虛冷故吐也。

  太陽(yáng)病,過(guò)經(jīng)十余日,心中溫溫欲吐,胸中痛,大便反溏,腹微滿(mǎn),郁郁微煩。先其時(shí),自極吐下者,與調(diào)胃承氣湯。若不爾者,不可與之。若但欲嘔,胸中痛,微溏者,此非柴胡證,所以然者,以嘔故知極吐下也。(調(diào)胃承氣湯方見(jiàn)上卷)

  太陽(yáng)病六七日,表證仍在,脈微而沉,反不結(jié)胸,其人發(fā)狂者,以熱在下焦,少腹當(dāng)鞕滿(mǎn),小便自利者,下血乃愈,所以然者,以太陽(yáng)隨經(jīng),瘀熱在里故也。抵當(dāng)湯主之。

  抵當(dāng)湯方

  水蛭叁十個(gè)(熬)虻蟲(chóng)叁十個(gè)(去翅足熬)桃仁二十個(gè)(去皮尖)大黃叁兩(酒洗)

  右四味,以水五升,煮取叁升,去滓,溫服一升,不下更服。

  太陽(yáng)病,身黃脈沉結(jié),少腹鞕,小便不利者,為無(wú)血也;小便自利,其人如狂者,血證諦也,抵當(dāng)湯主之。(方見(jiàn)前)

  傷寒有熱,少腹?jié)M,應(yīng)小便不利;今反利者,為有血也,當(dāng)下之,可不余藥,宜抵當(dāng)丸。

  抵當(dāng)丸方

  水蛭二十個(gè)(熬)虻蟲(chóng)二十個(gè)(去翅足熬)桃仁二十五個(gè)(去皮尖)大黃叁兩(酒洗)

  右四味,搗分為四丸,以水一升,煮一丸,取七合服之,晬時(shí),當(dāng)下血;若不下者,更服。

  太陽(yáng)病,小便利者,以飲水多,必心下悸。小便少者,必苦里急也。

  辨太陽(yáng)病脈證并治下

  問(wèn)曰:病有臟結(jié),有結(jié)胸,其狀何如?師曰:寸脈浮,關(guān)脈小細(xì)沉緊者,名曰臟結(jié)也。按之痛,寸脈浮,關(guān)脈沉,名曰結(jié)胸也。

  何謂臟結(jié)?師曰:臟結(jié)者,五臟各具,寒熱攸分,宜求血分,雖有氣結(jié),皆血為之。假令肝臟結(jié),則兩脅痛而嘔,脈沉弦而結(jié)者,宜吳主萸湯。若發(fā)熱不嘔者,此為實(shí),脈當(dāng)沉弦而急,桂枝當(dāng)歸牡丹皮桃仁枳實(shí)湯主之。

  吳主萸湯方

  吳主萸一升人參叁兩生姜六兩大棗十二枚(劈)

  右四味,以水七升,煮取二升,去滓,溫服七合,日叁服。

  桂枝當(dāng)歸牡丹皮桃仁枳實(shí)湯方

  桂枝叁兩(去皮)當(dāng)歸二兩牡丹皮叁兩桃仁二十枚(去皮尖)枳實(shí)二兩

  右五味,以水八升,煮取叁升,去滓,溫服一升,日叁服。

  心臟結(jié),則心中痛,或在心下郁郁不樂(lè),脈大而澀,連翹阿膠半夏赤小豆湯主之。若心中熱痛而煩,脈大而弦急者,此為實(shí)也,黃連阿膠半夏桃仁茯苓湯主之。

  連翹阿膠半夏赤小豆湯方

  連翹二兩阿膠一兩半半夏半升(洗)赤小豆叁兩

  右四味,以水四升,先煮叁物,取二升,去滓,納膠烊消,溫服七合,日叁服。

  黃連阿膠半夏桃仁茯苓湯

  黃連叁兩阿膠二兩半夏半升(洗)桃仁二十枚(去皮尖)茯苓叁兩

  右五味,以水五升,先煮四味,取二升,去滓,納膠烊消,溫服一升,日再服。

  肺臟結(jié),胸中閉塞,喘,咳,善悲,脈短而澀,百合貝母茯苓桔梗湯主之。若咳而唾血,胸中痛,此為實(shí),葶藶括萎桔梗牡

  丹湯主之。

  百合貝母茯苓桔梗湯方

  百合七枚(洗去沫)貝母叁兩茯苓叁兩桔梗二兩

  右四味,以水七升,煮取叁升,去滓,溫服一升,日叁服。

  葶藶括萎桔梗牡丹湯方

  葶藶叁兩(熬)括萎實(shí)大者一枚(搗)桔梗叁兩牡丹皮二兩

  右四味,以水六升,煮取叁升,去滓,溫服一升,日叁服。

  脾臟結(jié),腹中滿(mǎn)痛,按之如覆杯,甚則腹大而堅(jiān),脈沉而緊,白術(shù)枳實(shí)桃仁干姜湯主之。若腹中脹痛,不可按,大便初溏

  后鞕,轉(zhuǎn)失(疑為矢)氣者,此為實(shí),大黃厚樸枳實(shí)半夏甘草湯主之。

  白術(shù)枳實(shí)桃仁干姜湯方

  白術(shù)二兩枳實(shí)二兩桃仁二十七枚(去皮尖)干姜一兩

  右四味,以水五升,煮取二升,去滓,分溫再服。

  大黃厚樸枳實(shí)半夏甘草湯方

  大黃叁兩厚樸叁兩枳實(shí)叁兩半夏一升甘草一兩(炙)

  右五味,以水六升,煮取叁升,去滓,溫服一升,日叁服。

  腎臟結(jié),少腹鞕,隱隱痛,按之如有核,小便乍清乍濁,脈沉細(xì)而結(jié),宜茯苓桂枝甘草大棗湯。若小腹急痛,小便赤數(shù)者,

  此為實(shí),宜桂枝茯苓枳實(shí)芍藥甘草湯。

  茯苓桂枝甘草大棗湯方

  茯苓半斤桂枝四兩甘草二兩(炙)大棗十五枚(劈)

  右四味,以甘瀾水一斗,先煮茯苓減二升,納諸藥,煮取叁升,去滓,溫服一升,日叁服。

  桂枝茯苓枳實(shí)芍藥甘草湯方

  桂枝叁兩(去皮)茯苓二兩枳實(shí)二兩芍藥叁兩甘草一兩(炙)

  右五味,以水六升,煮取叁升,去滓,溫服一升,日叁服。

  臟結(jié),無(wú)陽(yáng)證,不往來(lái)寒熱,其人反靜,舌上苔滑者,不可攻也;飲食如故,時(shí)時(shí)下利,舌上白苔滑者,為難治。

  何謂結(jié)胸?師曰:病發(fā)于陽(yáng)而反下之,熱入于里,因作結(jié)胸。病發(fā)于陰,而早下之,因作痞。所以成結(jié)胸者,誤下故

  也。

  結(jié)胸病,頭項(xiàng)強(qiáng),如柔痙狀者,下之則和,宜大陷胸丸。

  大陷胸丸方

  大黃半斤葶藶半斤(熬)芒硝半斤杏仁半斤(去皮尖熬)

  右四味,搗篩二味,納杏仁、芒硝,合研如脂,和散,取如彈丸一枚,別搗甘遂末一方寸匙,白蜜二合,水二升,煮取一升,

  去滓,溫頓服之,一宿乃下,如不下,更服,取下為度,禁忌如藥法。

  結(jié)胸證,其脈浮大者,不可下,下之則死。

  結(jié)胸證悉具,煩躁者,亦死。

  太陽(yáng)病,脈浮而動(dòng)數(shù),浮則為風(fēng),數(shù)則為熱,動(dòng)則為痛,頭痛發(fā)熱,微盜汗出,而反惡寒者,表未解也,醫(yī)反下之,動(dòng)數(shù)變

  遲,膈內(nèi)拒痛,胃中空虛,客氣動(dòng)膈,短氣,躁煩,心中懊(心農(nóng)),陽(yáng)氣內(nèi)陷,心下因鞕,則為結(jié)胸,大陷胸湯主之。若不結(jié)胸,但頭汗出,余處無(wú)汗,劑頸而還,小便不利,身必發(fā)黃。五苓散主之。

  大陷胸湯方

  大黃六兩芒硝一升甘遂一錢(qián)(匙)

  右叁味,以水六升,先煮大黃,取二升,去滓,納芒硝,煮二沸,納甘遂末,溫服一升,得快利,止后服。

  五苓散方

  豬苓十八銖(去皮)白術(shù)十八銖澤瀉一兩六銖茯苓十八銖桂枝半兩(去皮)

  右五味,為散,更于臼中杵之,白飲和方寸匙服之,日叁服,多飲暖水,汗出愈,發(fā)黃者,加茵陳蒿十分。

  傷寒六七日,結(jié)胸?zé)釋?shí),脈沉緊而實(shí),心下痛,按之石鞕者,大陷胸湯主之。(方見(jiàn)前)

  傷寒十余日,熱結(jié)在里,復(fù)往來(lái)寒熱者,與大柴胡湯。

  但結(jié)胸?zé)o大熱者,此為水結(jié)在胸肋也,但頭微汗出者,大陷胸湯主之。(方見(jiàn)前)

  大柴胡湯方

  柴胡半斤枳實(shí)四枚(炙)生姜五兩(切)黃芩叁兩芍藥叁兩半夏半升(洗)大棗十二枚(劈)大黃二兩

  右八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,溫服一升,日叁服。

  太陽(yáng)病,重發(fā)汗,而復(fù)下之,不大便五六日,舌上燥而渴,

  日晡所小有潮熱,從心下至少腹鞕滿(mǎn)而痛不可近者,大陷胸湯主之。(方見(jiàn)前)

  小結(jié)胸病,正在心下,按之則痛,脈浮滑者,小陷胸湯主之。

  小陷胸湯方

  黃連一兩半夏半升括蔞實(shí)大者一枚

  右叁味,以水六升,先煮括蔞取叁升,納諸藥,煮取二升,去滓,分溫叁服。

  太陽(yáng)病,二叁日,不能臥,但欲起,心下必結(jié),脈微弱者,此本有寒分也,反下之,若利止,必作結(jié)胸;未止者,此作協(xié)熱利也。

  太陽(yáng)病,下之后,其脈促,不結(jié)胸者,此為欲解也;脈浮者,必結(jié)胸;脈緊者,必咽痛,脈弦者,必兩脅拘急;脈細(xì)數(shù)者,頭痛未止,脈沉緊者,必欲嘔;脈沉滑者,協(xié)熱利;脈浮滑者,必下血。

  病在陽(yáng),應(yīng)以汗解之,反以冷水潠之,若灌之,其熱被劫不得去,彌更益煩,肉上粟起,意欲飲水,反不渴者,服文蛤散;若不差者,與五苓散。寒實(shí)結(jié)胸,無(wú)熱證者,與叁物小陷胸湯,白散亦可服。(五苓散小陷胸湯方俱見(jiàn)前)

  文蛤散方

  文蛤五兩麻黃叁兩甘草叁兩生姜叁兩石膏五兩杏仁五十粒(去皮尖)大棗十二枚(劈)

  右七味,為散,以沸湯和一方寸匙,湯用五合,調(diào)服,假令汗出已,腹中痛者,與芍藥叁兩。

  白散方

  桔梗叁分巴豆一分貝母叁分

  右叁味為散,更于臼中杵之,以白飲和服,強(qiáng)人半錢(qián)匙,羸者減之。病在膈上必吐,在膈下必利;不利進(jìn)熱粥一杯,利不止進(jìn)冷粥一杯。

  太陽(yáng)與少陽(yáng)并病,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,或眩冒,時(shí)如結(jié)胸,心下痞鞕者,當(dāng)刺大椎第一間、肺俞、肝俞,慎不可發(fā)汗,發(fā)汗則(言嚴(yán))語(yǔ),脈弦大,五日(言嚴(yán))語(yǔ)不止,當(dāng)刺期門(mén)。

  婦人中風(fēng),發(fā)熱惡風(fēng),經(jīng)水適來(lái),得之七八日,熱除而脈遲身涼,胸脅下滿(mǎn),如結(jié)胸狀,(言嚴(yán))語(yǔ)者,此為熱入血室也,當(dāng)刺期門(mén),隨其實(shí)而泄之。

  婦人中風(fēng),七八日,續(xù)得寒熱,發(fā)作有時(shí),經(jīng)水適斷者,此為熱入血室,其血必結(jié),故使如瘧狀,小柴胡湯主之。

  小柴胡湯方

  柴胡半斤黃芩叁兩人參叁兩半夏半升甘草叁兩(炙)生姜叁兩(切)大棗十二枚(劈)

  右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取叁升,溫服一升,日叁服。

  婦人傷寒發(fā)熱,經(jīng)水適來(lái),晝?nèi)彰髁?,暮則(言嚴(yán))語(yǔ),如見(jiàn)鬼狀者,此為熱入血室,無(wú)犯胃氣及上二焦,必自愈。

  傷寒六七日,發(fā)熱微惡寒,支節(jié)煩疼,微嘔,心下支結(jié),外證未去者,柴胡桂枝湯主之。

  柴胡掛枝湯方

  桂枝一兩半黃芩一兩半人參一兩半甘草一兩(炙)半夏二合半芍藥一兩半大棗六枚生姜一兩半(切)柴胡四兩

  右九味,以水七升,煮取叁升,去滓,溫服一升,日叁服。

  傷寒五六日,已發(fā)汗而復(fù)下之,胸脅滿(mǎn),微結(jié),小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來(lái)寒熱,心煩者,此為未解也,柴胡桂枝干姜湯主之。

  柴胡桂枝干姜湯方

  柴胡半斤桂枝叁兩干姜二兩括萎根四兩黃芩叁兩牡蠣二兩(熬)甘草二兩(炙)

  右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取叁升,溫服一升,日叁服。初服微煩,復(fù)服,汗出便愈。

  傷寒五六日,頭汗出,微惡寒,手足冷,心下滿(mǎn),口不欲食,大便鞕,脈細(xì)者,此為陽(yáng)微結(jié),必有表復(fù)有里也,脈沉者,亦在里也,汗出為陽(yáng)微。假令純陰結(jié),不得復(fù)有外證,悉入在里,此為半在里半在外也,脈雖沉細(xì),不得為少陰病,所以然者,陰不得有汗,今頭汗出,故知非少陰也,可與小柴胡湯。設(shè)不了了者,得屎而解。(小柴胡湯見(jiàn)前)

  傷寒五六日,嘔而發(fā)熱者,柴胡湯證具,而以他藥下之,柴胡證仍在者,復(fù)與柴胡湯,此雖已下之,不為逆,必蒸蒸而振,卻發(fā)熱汗出而解。若心下滿(mǎn)而鞕痛者,此為結(jié)胸也,大陷胸湯主之,但滿(mǎn)而不痛者,此為痞,柴胡不中與之,宜半夏瀉心湯。(大陷胸湯見(jiàn)前)

  半夏瀉心湯方

  半夏半升(洗)黃芩叁兩干姜叁兩人參叁兩甘草叁兩(炙)黃連一兩大棗十二枚(劈)

  右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取叁升,溫服一升,日叁服。

  太陽(yáng)少陽(yáng)并病,而反下之,成結(jié)胸,心下必鞕,若下利不止,水漿不下,其人必?zé)?

  脈浮而緊,而復(fù)下之,緊反入里,則作痞,按之自需,但氣痞耳;小青龍湯主之。

  小青龍湯方

  麻黃叁兩芍藥叁兩細(xì)辛叁兩干姜叁兩甘草叁兩(炙)桂枝叁兩半夏半升五味子半升

  右八味,以水一斗,先煮麻黃減二升,去上沫,納諸藥,煮取叁升,去滓,溫服一升,日叁服;若渴去半夏,加括萎根叁兩;若微利,若嘻者,去麻黃,加附子一枚炮;若小便不利,少腹?jié)M者,去麻黃,加茯苓四兩,若喘者,加杏仁半升,去皮尖。

  太陽(yáng)中風(fēng),下利,嘔逆,表解者,乃可攻之,若其人縶縶汗出,發(fā)作有時(shí),頭痛,心下痞滿(mǎn),引脅下痛,干嘔短氣,汗出不惡寒者,此表解里未和也,十棗湯主之。

  十棗湯方

  芫花(熬)甘遂大戟

  右叁味,各等分,別搗為散,以水一升半,先煮大棗肥者十枚,取八合,去滓,納藥末,強(qiáng)人服一錢(qián)匙,羸人服半錢(qián),溫服之,平旦服,若下少,病不除者,明日更服,加半錢(qián),得快下利后,糜粥自養(yǎng)。

  太陽(yáng)病,醫(yī)發(fā)汗,遂發(fā)熱惡寒,因復(fù)下之,心下痞,表里俱虛,陰陽(yáng)氣并竭,無(wú)陽(yáng)則陰獨(dú),復(fù)加燒針,因胸?zé)?,面色青黃,膚(目閏)者,難治,今色微黃,手足溫者易愈。

  心下痞,按之需,其脈關(guān)上浮大者,大黃黃連黃芩瀉心湯主之。

  大黃黃連黃芩瀉心湯方

  大黃二兩黃連一兩黃芩一兩

  右叁味,以麻沸湯二升漬之,須臾絞去滓,分溫再服。

  心下痞,而復(fù)惡寒者,附子瀉心湯主之。

  附子瀉心湯方

  大黃二兩黃連一兩黃芩一兩附子一枚(炮去皮破別煮取汁)

  右四味,切叁味,以麻沸湯二升漬之。須臾絞去滓,納附子汁,分溫再服。

  本以下之,故心下痞,與瀉心湯。痞不解,其人渴,而口燥煩,小便不利者,五苓散主之。(方見(jiàn)前)

  傷寒,汗出,解之后,胃中不和,心下痞鞕,干噫食臭,脅下有水氣,腹中雷鳴,下利者,生姜瀉心湯主之。

  生姜瀉心湯方

  生姜四兩甘草叁兩(炙)人參叁兩干姜一兩黃芩叁兩半夏半升黃連一兩大棗十二枚(劈)

  右八味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取叁升,溫服一升,日叁服。

  傷寒中風(fēng),醫(yī)反下之,其人下利,日數(shù)十行,谷不化,腹中雷鳴,心下痞鞕而滿(mǎn),干嘔,心煩不得安,醫(yī)見(jiàn)心下痞,謂病不盡,復(fù)下之,其痞益甚,此非結(jié)熱,但以胃中虛,客氣上逆,故使鞕也,甘草瀉心湯主之。

  甘草瀉心湯方

  甘草四兩(炙)黃芩叁兩干姜叁兩人參叁兩半夏半升黃連一兩大棗十二枚(劈)

  右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取叁升,溫服一升,日叁服。

  傷寒,服湯藥下之,利不止,心下痞鞕,服瀉心湯不已,復(fù)以他藥下之,利益甚,醫(yī)以理中與之,利仍不止,理中者,理中焦,此利在下焦故也,赤石脂禹余糧湯主之,復(fù)不止者,當(dāng)利其小便。

  赤石脂禹余糧湯方

  赤石脂一斤(碎)太乙禹余糧一斤(碎)

  右二味,以水六升,煮取叁升,去滓,分溫叁服。

  傷寒吐下后,發(fā)汗,虛煩,脈甚微,八九日,心下痞鞕,脅下痛,氣上沖咽喉,眩冒,經(jīng)脈動(dòng)惕者,久而成痿。

  傷寒,發(fā)汗,若吐,若下,解后,心下痞鞕,噫氣不除者,旋覆代赭湯主之。

  旋覆代赭湯方

  旋覆花叁兩人參二兩生姜五兩代赭石一兩甘草叁兩(炙)半夏半升(洗)大棗十二枚(劈)

  右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取叁升,溫服一升,日叁服。

  太陽(yáng)病,外證未除,而數(shù)下之,遂協(xié)熱而利,利下不止,心下痞鞕,表里不解者,桂枝人參湯主之。

  桂枝人參湯方

  桂枝四兩甘草四兩(炙)白術(shù)叁兩人參叁兩干姜叁兩

  右五味,以水九升,先煮四味,取五升,納桂枝,更煮取叁升,去滓,溫服一升,日再服,夜一服。

  傷寒,大下后,復(fù)發(fā)汗,心下痞,惡寒者,表未解也,不可攻痞,當(dāng)先解表,后攻其痞,解表宜桂枝湯;攻痞宜大黃黃連黃芩瀉心湯。(方見(jiàn)前)

  傷寒發(fā)熱,汗出不解,心下痞鞕,嘔吐而不利者,大柴胡湯主之。(方見(jiàn)前)

  病如桂枝證,頭不痛,項(xiàng)不強(qiáng),寸脈微浮,胸中痞鞕,氣上咽喉,不得息者,此為胸有寒也,當(dāng)吐之,宜瓜蒂散。

  瓜蒂散方

  瓜蒂一分(熬)赤小豆一分

  右二味,各別搗篩,為散已,合治之,取一錢(qián)匙,以香豉一合,用熱湯七合,煮作稀糜,去津,取汁,和散溫頓服之,不吐者,少少加,得快吐乃止。諸亡血虛家,不可與。

  病脅下素有痞,連在臍旁,痛引少腹,入陰筋者,此名臟結(jié),死。

  傷寒,若吐,若下后,七八日不解,熱結(jié)在里,表里俱熱,時(shí)時(shí)惡風(fēng),大渴,舌上干燥而煩,欲飲水?dāng)?shù)升者,白虎加人參湯主之。

  白虎加人參湯方

  知母六兩石膏一斤(碎)甘草二兩(炙)粳米六合人參二兩

  右五味,以水一斗,煮米熟,湯成去滓,溫服一升,日叁服。

  傷寒,無(wú)大熱,口燥渴,心煩,背微惡寒者,白虎加人參湯主之。(方見(jiàn)前)

  傷寒,脈浮,發(fā)熱,無(wú)汗,其表不解,當(dāng)發(fā)汗,不可與白虎湯;渴欲飲,無(wú)表證者,白虎加人參湯主之。(方見(jiàn)前)

  太陽(yáng)少陽(yáng)并病,心下鞕,頸項(xiàng)強(qiáng)而眩者,當(dāng)刺大椎、肺俞、肝俞,慎不可下也,下之則痙。

  太陽(yáng)與少陽(yáng)合病,自下利者,與黃芩湯;若嘔者,黃芩加半夏生姜湯主之。

  黃芩湯方

  黃芩叁兩芍藥二兩甘草二兩大棗十二枚(劈)

  右四味,以水一斗,煮取叁升,去滓,溫服一升,日再服,夜一服。

  黃芩加半夏生姜湯方

  黃芩叁兩芍藥二兩甘草二兩(炙)半夏半升(洗)生姜一兩半大棗十二枚(劈)

  右六味,以水一斗,煮取叁升,去滓,溫服一升,日再服,夜一服。

  傷寒,胸中有熱,胃中有邪氣,腹中痛,欲嘔者,黃連湯主之。

  黃連湯方

  黃連叁兩甘草叁兩(炙)干姜叁兩桂枝叁兩人參二兩半夏半升(洗)大棗十二枚(劈)

  右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,溫服一升,日叁服,夜叁服。

  傷寒,脈浮滑,此以里有熱,表無(wú)寒也,白虎湯主之。

  白虎湯方

  知母六兩石膏一斤(碎)甘草二兩(炙)粳米六合

  右四味,以水一斗,煮米熟,湯成,去滓,溫服一升,日叁服。

  傷寒脈結(jié)促,心動(dòng)悸者,炙甘草湯主之。

  炙甘草湯方

  甘草四兩(炙)生姜叁兩(切)人參二兩地黃半斤桂枝叁兩麥門(mén)冬半升阿膠二兩麻仁半升大棗十二枚(劈)

  右九味,以清酒七升,先煮八味,取叁升,去滓,納膠烊消盡,溫服一升,日叁服。

  辨陽(yáng)明病脈證并治

  問(wèn)曰:病有太陽(yáng)陽(yáng)明,有正陽(yáng)陽(yáng)明,有少陽(yáng)陽(yáng)明,何謂也?答曰:太陽(yáng)陽(yáng)明者,脾約是也,正陽(yáng)陽(yáng)明者,胃家實(shí)是也;少陽(yáng)陽(yáng)明者,發(fā)汗,利小便已,胃中燥煩實(shí),大便難是也。

  陽(yáng)明之為病,胃家實(shí)是也。

  問(wèn)曰:何緣得陽(yáng)明?。看鹪唬禾?yáng)病若發(fā)汗,若下,若利小便,此亡津液,胃中干燥,因轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明,不更衣,內(nèi)實(shí),大便難者,此名陽(yáng)明也。

  問(wèn)曰:陽(yáng)明病外證云何?答曰:身熱,汗自出,不惡寒,反惡熱也。

  問(wèn)曰:病有得之一日,不發(fā)熱而惡寒者,何也?答曰:雖得之一日,惡寒將自罷,即自汗出而惡熱也。

  問(wèn)曰:惡寒何故自罷?答曰:陽(yáng)明居中,主土也,萬(wàn)物所歸,無(wú)所復(fù)傳,始雖惡寒,二日自止,此為陽(yáng)明病也。

  本太陽(yáng)病,初得病時(shí)發(fā)其汗,汗先出不徹,因轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明也。

  傷寒發(fā)熱,無(wú)汗,嘔不能食,而反汗出濈濈然者,是轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明也。

  傷寒叁日,陽(yáng)明脈大者,此為不傳也。

  傷寒,脈浮而緩,手足自溫者,是為系在太陰;太陰者,身當(dāng)發(fā)黃,若小便自利者,不能發(fā)黃;至七八日,大便鞕者,為陽(yáng)明病也。

  傷寒轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明者,其人濈然微汗出也。

  陽(yáng)明中風(fēng),口苦,咽干,腹?jié)M,微喘,發(fā)熱,惡風(fēng),脈浮而緩,若下之,則腹?jié)M,小便難也。

  陽(yáng)明病若能食,名中風(fēng);不能食,名中寒。

  陽(yáng)明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足濈然汗出,此欲作固瘕,必大便初鞕后溏。所以然者,以胃中冷,水谷不別故也。

  陽(yáng)明病,初欲食,小便不利,犬便自調(diào),其人骨節(jié)疼,翕翕然如有熱狀,奄然發(fā)狂,濈然汗出而解者,此水不勝谷氣,與汗共并,脈小則愈。

  陽(yáng)明病,欲解時(shí),從申至戌上。

  陽(yáng)明病,不能食,攻其熱必噦,所以然者,其人本虛,胃中冷故也。

  陽(yáng)明病,脈遲,食難用飽,飽則微煩,頭眩,必小便難,此欲作谷疸,雖下之,腹?jié)M如故。所以然者,脈遲故也。

  陽(yáng)明病,法多汗,反無(wú)汗,其身如蟲(chóng)行皮中狀者,此以久虛故也。

  陽(yáng)明病,反無(wú)汗,而小便利,二叁日嘔而咳,手足厥者,必苦頭痛;若不咳,不嘔,手足不厥者,頭不痛。

  陽(yáng)明病,但頭眩,不惡寒,故能食;若咳者,其人必咽痛;不咳者,咽不痛。

  陽(yáng)明病,無(wú)汗,小便不利,心中懊(心農(nóng))者,身必發(fā)黃。

  陽(yáng)明病,被火,額上微汗出,而小便...

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