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植物人算人

當(dāng)生命隨風(fēng)而逝

人怎么叫活著?有呼吸心跳就是活著。

  北京密云城區(qū)4公里的圣泉山下,一所中式庭院顯的非常寂靜,沒(méi)有任何居民與庭院比鄰而居。這里是“北京延生托養(yǎng)中心”的新址,2018年從密云水庫(kù)搬到這里,面積更大,交通更便利。在神經(jīng)外科醫(yī)生相久大看來(lái),這是比較適合植物人托養(yǎng)的地方,不會(huì)因?yàn)橛腥怂劳龆獾街苓吘用竦尿?qū)逐。

  中國(guó)目前的植物人數(shù)量并無(wú)權(quán)威的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。根據(jù)業(yè)內(nèi)專家的研究,我國(guó)約有30萬(wàn)—50萬(wàn)名植物人。與此同時(shí),這個(gè)群體還在以每年8萬(wàn)—10萬(wàn)的速度快速增長(zhǎng)。

  “從醫(yī)30年,專門治療植物人?!弊鳛橐幻窠?jīng)外科醫(yī)生,相久大深知植物人回到家意味著什么?!昂芏嗳耸羌铀偎劳?,等于被動(dòng)安樂(lè)死,最后都是皮包骨滿身壓瘡?!?/p>

  當(dāng)一個(gè)人成為植物人后,處境會(huì)變得極其尷尬。醫(yī)院認(rèn)為治療意義不大,建議出院;養(yǎng)老院護(hù)理水平有限,不收;家庭的精力和經(jīng)驗(yàn)又難以支撐長(zhǎng)期的居家看護(hù),導(dǎo)致許多患者因護(hù)理不周,生命終結(jié)。相久大說(shuō),比如吸痰,普通家庭沒(méi)有專業(yè)的吸痰機(jī)器,不能及時(shí)吸干凈植物人的痰,有時(shí)夜里沒(méi)有及時(shí)吸痰會(huì)造成植物人窒息身亡。植物人偶爾也需吸氧,而普通家庭不一定有制氧機(jī),沒(méi)吸入足夠的氧氣,植物人健康會(huì)受到威脅。

  同時(shí),相久大也看到了許多植物人家庭傾家蕩產(chǎn),因病返貧。他希望有專業(yè)的人干專業(yè)的事,減輕他們的負(fù)擔(dān)?!鞍拆B(yǎng)一個(gè)植物人,就是安撫一個(gè)家庭?!?015年,相久大辭去北京某醫(yī)院神經(jīng)外科主任的職務(wù),創(chuàng)立起全國(guó)第一家民間非營(yíng)利慈善機(jī)構(gòu)的“植物人托養(yǎng)中心”。更多的植物人患者家庭沒(méi)有錢,也找不著接收醫(yī)院,只能回家。從醫(yī)學(xué)上看,植物人只要身體狀況維護(hù)得足夠好,就有可能長(zhǎng)期生存。然而,大多數(shù)植物人患者家庭缺乏專業(yè)護(hù)理知識(shí),更缺乏長(zhǎng)期治療決心。回到家里的植物人,平均生存時(shí)間僅有一到兩年。

  今年1月,張大哥的母親因?yàn)檐嚨湷闪酥参锶?。在醫(yī)院住了4個(gè)月,病情仍不見(jiàn)起色,一年四五十萬(wàn)的治療費(fèi)用讓這個(gè)普通家庭難以承受。多方輾轉(zhuǎn)打聽(tīng),安大哥帶妻子來(lái)到了延生托養(yǎng)中心。這里專業(yè)的護(hù)工和儀器設(shè)備讓他暫時(shí)緩了一口氣。相久大深知這些家庭不容易。于是按照一名護(hù)工的月薪,敲定了收養(yǎng)一名植物人的價(jià)格——一個(gè)月7500元。

  即便這里的收費(fèi)大概只有醫(yī)院的十分之一,他也沒(méi)有嚴(yán)格地去執(zhí)行這個(gè)價(jià)格。

  相久大對(duì)安大哥說(shuō):“咱不急咱什么時(shí)候有錢了,什么時(shí)候再交錢?!?/p>

  起步之路艱難且坎坷。為了第一筆啟動(dòng)資金,相久大賣掉了在密云購(gòu)置的100多平方米的房子。資金不夠時(shí),他又將另一套房產(chǎn)拿去抵押貸款。在沒(méi)有一絲收益的情況下,相久大累計(jì)支出500多萬(wàn)元。

  在這里有20位護(hù)士打理,維持平時(shí)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。作為這里唯一的醫(yī)生,相久大兼任廚師和后勤,以節(jié)省日常開(kāi)支。有些護(hù)士,本是患者家屬,最后卻因?yàn)橄嗑么蟮臒嵝?,選擇了留下。

  醫(yī)生告訴張大哥,可以對(duì)母親多說(shuō)些家里的好事,也許能刺激她的大腦。張大哥便錄下想對(duì)母親說(shuō)的話,每天放給她聽(tīng)。

  張大哥:“快點(diǎn)好起來(lái)吧,全家人都盼著你回家呢,我根本就離不開(kāi)你。你總怪我不跟你說(shuō)“我愛(ài)你”三個(gè)字,我以前覺(jué)得這仨字兒全是假的、虛的,現(xiàn)在才體會(huì)到這三個(gè)字的分量??煨褋?lái)吧,以后天天都說(shuō)我愛(ài)你,給你聽(tīng)煩嘍?!?/p>

  植物人他們何時(shí)能蘇醒?誰(shuí)也無(wú)法確切解答。

  五年時(shí)間里,延生托養(yǎng)中心接收了74位病人,有43人在這里離世。他們依托專業(yè)的照護(hù)得以體面地度過(guò)生命的最后一程,守護(hù)了植物人作為人最后的尊嚴(yán)。遺憾的是,尚未有植物人蘇醒的案例。守護(hù)“植物人”作為人的尊嚴(yán)相久大和病人家屬的堅(jiān)持,讓許多人并不理解。托養(yǎng)中心選址時(shí),相久大從北京天壇醫(yī)院門口一直選到密云水庫(kù)邊上,但沒(méi)人愿意把房子租給他。因?yàn)樵诤芏嗳丝磥?lái),植物人是“半死人”,會(huì)帶來(lái)晦氣。有人甚至對(duì)相久大直言:“你給他們花這么多錢有什么用,這些人活著是沒(méi)意義的”。這些人認(rèn)為,植物人都不叫人。相久大和家屬都不這么認(rèn)為?!八侨瞬唬?!”“她喘著氣兒不?!”另一位家屬表示,自己清楚病人不可能醒過(guò)來(lái),但這不妨礙她心懷希望。

  外傷、腦卒中及缺氧性腦病,是導(dǎo)致患者成為植物人的三個(gè)典型原因。其中,外傷中車禍占比最大,且患者漸趨年輕化,醒來(lái)的希望渺茫。多位業(yè)內(nèi)權(quán)威人士指出,在醫(yī)療水平高速發(fā)展的今天,瀕臨死亡的患者被搶救回來(lái),卻又因醫(yī)療水平還不夠發(fā)達(dá)而成為植物人。在這個(gè)問(wèn)題上,救與不救、如何救讓醫(yī)學(xué)、倫理、人文之間充滿悖論和兩難?!爸参锶巳后w的出現(xiàn)是國(guó)際性難題,目前無(wú)解。”

  誰(shuí)有權(quán)決定植物人的安樂(lè)死?我去問(wèn)了幾個(gè)學(xué)的法律朋友:無(wú)法律依據(jù)將于2021年起施行的《民法典》中提出“自然人的生命尊嚴(yán)受法律保護(hù)”,將尊嚴(yán)死、安樂(lè)死帶入公眾視野。多位植物人患者家屬向記者表示,中國(guó)應(yīng)出臺(tái)植物人安樂(lè)死法案,并建立一套嚴(yán)格的合法程序。對(duì)此,我國(guó)法律界權(quán)威人士指出,目前在中國(guó)沒(méi)有相應(yīng)的法律依據(jù),植物人沒(méi)有意識(shí)、無(wú)法表達(dá)。同時(shí),植物人也有生命權(quán),沒(méi)有人能夠判定他們是否可以接受安樂(lè)死。

  現(xiàn)在的相久大只有一個(gè)簡(jiǎn)單的念頭——把托養(yǎng)中心運(yùn)營(yíng)下去。這個(gè)被茂密綠植環(huán)繞著的地方,更像是一間養(yǎng)著花草的溫室,病床是一個(gè)個(gè)花盆,種著的,是植物人和家屬們的希望。也為了讓他們能有尊嚴(yán)地離世。

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