、切診

切診是指用手觸按病人身體，藉此了解病情的一種方法。本節(jié)僅論切脈，余未備述。切脈又稱診脈，是醫(yī)者用手指按其腕后撓動(dòng)脈搏動(dòng)處，借以體察脈象變化，辨別臟腑功能盛衰，氣血津精虛滯的一種方法。正常脈象是寸、關(guān)、尺三部都有脈在搏動(dòng)，不浮不沉，不遲不數(shù)，從容和緩，柔和有力，流利均勻，節(jié)律一致，一息搏動(dòng)四至五次，謂之平脈。切脈辨證，早在《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》就有記載，經(jīng)歷三千年來(lái)的不斷總結(jié)，對(duì)于何證出現(xiàn)何脈已有詳細(xì)論述。但對(duì)證象與脈象間的內(nèi)在聯(lián)系，卻無(wú)明析的概念，不能令人一目了然，以致學(xué)者只知其然而不知其所以然。脈證間的內(nèi)在聯(lián)系，如用一句話來(lái)概括，就是氣血津液出現(xiàn)虛滯，五臟功能出現(xiàn)盛衰，才會(huì)出現(xiàn)不同脈證。只有弄清氣血津液的生化輸泄與五臟間的關(guān)系，才能將氣血津液虛滯和五臟功能盛衰出現(xiàn)的證象與脈象聯(lián)系起來(lái)，也才明白切脈能夠察其五臟病變的道理所在。不同脈象的形成，與心臟、脈絡(luò)、氣血津液有著密不可分的關(guān)系。脈象的不同變化反映了心力強(qiáng)弱、脈絡(luò)弛張、氣血津液虛滯三個(gè)方面的變化。由于氣血津液都需五臟協(xié)同合作才能完成其生化輸泄，所以氣血津液的虛滯也就反映了五臟功能的盛衰，從而反映于脈，形成不同的脈象。心臟搏動(dòng)的強(qiáng)弱，脈絡(luò)的弛張，是引起脈象變化的根源。心臟搏動(dòng)有力，脈象隨其病因證象不同而呈洪大滑數(shù)等脈;無(wú)力則脈象常呈遲細(xì)微弱等脈。心臟搏動(dòng)與脈象起伏，都是肝系膜絡(luò)交替收縮與舒張的反映。如果血絡(luò)松弛則呈孺、緩;緊張則呈弦緊; 痙攣則呈結(jié)代等等。只有將固定的心臟、脈絡(luò)和流動(dòng)的氣、血、津液連在一起分析，才能揭示脈象變化的本質(zhì)，對(duì)于何證出現(xiàn)何脈才有理有據(jù)，不是無(wú)源之水，無(wú)本之木。氣血津液虛滯變化，可以反映不同的脈象。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》

簡(jiǎn)稱《內(nèi)經(jīng)》，原書18卷。其中9卷名《素問(wèn)》;另外9卷無(wú)書名，漢晉時(shí)被稱為《九卷》或《針經(jīng)》，唐以后被稱為《靈樞》，非一人一時(shí)之作，主要部分形成于戰(zhàn)國(guó)至東漢時(shí)期。每部分各為81篇，共162篇?！端貑?wèn)》主要論述了自然界變化的規(guī)律、人與自然的關(guān)系等;《靈樞》的核心內(nèi)容為臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)。它是中國(guó)現(xiàn)存最早的研究人的生理學(xué)、病理學(xué)、診斷學(xué)、治療原則和藥物學(xué)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)巨著。它總結(jié)了春秋至戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)理論，并吸收了秦漢以前有關(guān)天文學(xué)、歷算學(xué)、生物學(xué)、地理學(xué)、人類學(xué)、心理學(xué)等學(xué)科，運(yùn)用陰陽(yáng)、五行、天人合一的理論，對(duì)人體的解剖、生理、病理以及疾病的診斷、治療與預(yù)防做了比較全面的