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本書標(biāo)簽: 現(xiàn)代 

如何解決自閉癥

醫(yī)學(xué)類

孤獨(dú)癥的治療以教育干預(yù)為主、補(bǔ)充劑/藥物治療為輔。

因孤獨(dú)癥患者存在多方面的發(fā)育障礙及情緒行為異常,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況,采用教育干預(yù)、行為矯正、藥物/補(bǔ)充劑治療等相結(jié)合的綜合干預(yù)措施。

孤獨(dú)癥有哪些一般治療措施?

主要指教育以及行為途徑的干預(yù)訓(xùn)練。教育干預(yù)的目的在于培養(yǎng)患兒生活自理和獨(dú)立生活能力,減輕其殘疾程度,改善生活質(zhì)量,力爭(zhēng)使部分患兒在成年后具有獨(dú)立學(xué)習(xí)、工作和生活的能力。

干預(yù)訓(xùn)練治療

干預(yù)訓(xùn)練原則

早期長(zhǎng)程:對(duì)患兒應(yīng)當(dāng)早期診斷、早期干預(yù)、長(zhǎng)期治療,其中強(qiáng)調(diào)每日干預(yù)。對(duì)于可疑的患兒也應(yīng)當(dāng)及早進(jìn)行教育干預(yù)。

科學(xué)系統(tǒng):醫(yī)生、老師和家庭可使用明確有效的方法,對(duì)患兒進(jìn)行系統(tǒng)的教育干預(yù),這里面既包括針對(duì)孤獨(dú)癥核心癥狀的干預(yù)訓(xùn)練,也包括促進(jìn)患兒身體發(fā)育、防治疾病、減少滋擾行為、提高智能、促進(jìn)生活自理能力和社會(huì)適應(yīng)能力等方面的訓(xùn)練。

個(gè)體訓(xùn)練:針對(duì)兒童孤獨(dú)癥患兒在癥狀、智力、行為等方面的問(wèn)題,醫(yī)生和老師在評(píng)估的基礎(chǔ)上開展有計(jì)劃的個(gè)體訓(xùn)練。對(duì)于重度患兒,早期訓(xùn)練時(shí)的師生比例應(yīng)當(dāng)為1:1。小組訓(xùn)練時(shí)也應(yīng)當(dāng)根據(jù)患兒發(fā)育水平和行為特征進(jìn)行分組。

家庭參與:醫(yī)生和老師應(yīng)當(dāng)給予患兒家庭全方位的支持和教育,以提高家庭參與程度,醫(yī)生還會(huì)幫助家庭評(píng)估教育干預(yù)的適當(dāng)性和可行性,并指導(dǎo)家庭選擇科學(xué)的訓(xùn)練方法。家庭經(jīng)濟(jì)狀況、父母心態(tài)、環(huán)境和社會(huì)支持,均會(huì)影響患兒的預(yù)后。父母要接受事實(shí),妥善處理患兒教育干預(yù)與生活、工作的關(guān)系。

干預(yù)訓(xùn)練方法

主要以應(yīng)用行為分析(ABA)為基礎(chǔ)的行為干預(yù)為主。其他干預(yù)方法也包括了擴(kuò)大性和替代性溝通、結(jié)構(gòu)化教育(TEACCH)、人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)(RDI)等。

膳食補(bǔ)充劑治療

蘿卜硫素

療效較確切,全球已開展20余項(xiàng)臨床研究,美國(guó)哈佛大學(xué)和約翰霍普金斯大學(xué)團(tuán)隊(duì)于2014年在美國(guó)科學(xué)院院報(bào)發(fā)表的研究結(jié)果顯示蘿卜硫素能有效的改善自閉癥的核心癥狀和行為問(wèn)題;國(guó)內(nèi)中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院精神科也有類似研究發(fā)現(xiàn)。

維生素D3

療效仍然存在爭(zhēng)議,綜合營(yíng)養(yǎng)和飲食干預(yù)、亞葉酸可能有效。

孤獨(dú)癥有哪些藥物治療?

由于個(gè)體差異大,用藥不存在絕對(duì)的最好、最快、最有效,除常用非處方藥外,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。

目前尚缺乏針對(duì)孤獨(dú)癥核心癥狀的特效藥物,藥物治療僅為輔助性的對(duì)癥治療措施,能夠有效改善孤獨(dú)癥患者存在的情緒行為異常,如情緒不穩(wěn)、易激惹、自語(yǔ)自笑、多動(dòng)、自傷及攻擊行為等。

可選擇的藥物包括抗精神病藥(如利培酮?和阿立哌唑?)、抗抑郁藥、治療注意缺陷多動(dòng)障礙?的藥物等。

催產(chǎn)素和血管加壓素有研究發(fā)現(xiàn)有效,但缺乏大樣本的循證醫(yī)學(xué)依據(jù)。

需要注意的是,前述藥物的使用需要謹(jǐn)慎,是否要使用藥物、如何使用藥物,都必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥。

孤獨(dú)癥如何進(jìn)行中醫(yī)治療?

近年來(lái)醫(yī)學(xué)上有運(yùn)用針灸?、湯劑等中醫(yī)方法治療孤獨(dú)癥的個(gè)案報(bào)告,但治療效果有待驗(yàn)證。如有需要,應(yīng)到正規(guī)中醫(yī)院咨詢相關(guān)中醫(yī)師。

孤獨(dú)癥有哪些其他治療措施?

有研究數(shù)據(jù)顯示體育鍛煉也可減少孤獨(dú)癥刻板、攻擊、自傷等行為。

還有研究顯示經(jīng)顱磁刺激(rTMS)、音樂(lè)治療、基于計(jì)算機(jī)或機(jī)器人的輔助療法等均有一定療效,但有效性仍有待進(jìn)一步的研究探討。

自閉癥的治療方法是一個(gè)漫長(zhǎng)的一個(gè)過(guò)程,最好有專門訓(xùn)練特殊治病癥的一個(gè)學(xué)?;蛘哚t(yī)院去進(jìn)行一個(gè)治療。家長(zhǎng)必須要有極大的耐心和對(duì)孩子持續(xù)的關(guān)愛,尤其是當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)患兒有比較好的這種特殊功能的時(shí)候,我們要加以培養(yǎng),讓他最后能夠在社會(huì)上得以很好的生存。專門的訓(xùn)練機(jī)構(gòu)會(huì)對(duì)孩子進(jìn)行專業(yè)的一個(gè)訓(xùn)練,如果在早期就能夠進(jìn)行及時(shí)的干預(yù),愈后還是比較不錯(cuò)的。如果患兒有情緒問(wèn)題,這個(gè)時(shí)候可以使用一些情感的穩(wěn)定劑,也可以使用抗焦慮藥物,來(lái)緩解患兒的一個(gè)情緒方面的一個(gè)癥狀,進(jìn)行對(duì)癥治療。但是自閉癥,沒(méi)有特效藥,只有通過(guò)專業(yè)的訓(xùn)練來(lái)恢復(fù)它的一個(gè)社會(huì)功能。

自閉癥可以通過(guò)心理干預(yù)進(jìn)行治療,同時(shí)家長(zhǎng)也要對(duì)兒童進(jìn)行關(guān)懷,要有足夠的耐心和兒童進(jìn)行交流和溝通,可以恢復(fù)兒童的語(yǔ)言功能和社交能力,緩解自閉癥的癥狀。自閉癥的兒童缺乏安全感,缺乏和別人交往、語(yǔ)言動(dòng)作減少,還會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙。自閉癥和性格有較大的關(guān)系,比如內(nèi)向和性格膽小會(huì)容易出現(xiàn)自閉癥,家長(zhǎng)要多陪伴鼓勵(lì)孩子。

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