在現(xiàn)實(shí)中許多患有嚴(yán)重精神疾病的人受到雙重挑戰(zhàn)，一方面，他們與疾病的癥狀和殘疾作斗爭。另一方面，他們受到了對精神疾病的誤解所導(dǎo)致的刻板印象和偏見的挑戰(zhàn)。由于這兩種情況，精神疾病患者被剝奪了定義高質(zhì)量生活的機(jī)會，好的工作，安全的住房，令人滿意的醫(yī)療保健，以及與不同群體的關(guān)系。

恥辱的影響是雙重的

1、公眾的恥辱感

公眾恥辱感是普通民眾對精神疾病患者的反應(yīng)。關(guān)于精神疾病的污名似乎得到了西方世界公眾的廣泛認(rèn)可。研究表明，美國的大多數(shù)公民（13,15-17）和許多西歐國家（18-21歲）對精神疾病的態(tài)度都帶有污名。此外，對精神疾病的污名化不局限于普通大眾的無知成員;即使是來自大多數(shù)心理健康領(lǐng)域的訓(xùn)練有素的專業(yè)人士也認(rèn)同關(guān)于精神疾病的刻板印象。其中有幾個主題描述了對精神疾病的誤解和相應(yīng)的污名化態(tài)度，媒體對電影和印刷品的分析已經(jīng)確定了三個：精神疾病患者是令人恐懼的殺人狂;他們對這個世界有著天真的看法，這應(yīng)該感到驚奇;或者他們應(yīng)該對自己的疾病負(fù)責(zé)，因?yàn)樗麄兊男愿窈苋?/p>

從公眾的恥辱感中產(chǎn)生的行為影響（或歧視）可能有四種形式：拒絕幫助、回避、強(qiáng)制治療和隔離制度。之前的研究已經(jīng)表明，公眾會因?yàn)橄鄳?yīng)的恥辱而拒絕對一些少數(shù)群體的幫助。這種行為的一種更極端的形式是社會回避，即公眾努力不與精神疾病患者進(jìn)行互動。在美國，綜合社會調(diào)查(GSS),是Mac亞瑟心理健康模塊的管理概率抽樣的1444名成年人，,發(fā)現(xiàn)超過一半的受訪者不愿意花一個晚上與精神疾病的人進(jìn)行社交或者與之在旁邊工作,或者某個家庭成員嫁給一個有心理疾病的人。社會回避不僅僅在自我報告中發(fā)現(xiàn)到，這也是一個現(xiàn)實(shí)。研究表明，恥辱感會對精神疾病患者獲得好工作和租賃安全住房產(chǎn)生有害影響。

2、自我污名

自我污名是精神疾病患者對自己不利的偏見?；加芯裾系K的人，生活在一個廣泛支持對精神疾病污名化的社會里，會將這些想法內(nèi)化，并相信自身的價值被低估了，大多數(shù)人在這樣過程中自尊受到了打擊，對自己未來喪失了信心，逐漸開始與世界隔離，出現(xiàn)情感淡漠等現(xiàn)象。

病恥感的歸因

刻板印象，它被認(rèn)為是“社會的”，因?yàn)樗鼈兇砹艘蝗喝说募w觀念。他們是“有效的”,因?yàn)槿藗兛梢钥焖偕傻挠∠蠛推谕娜藢儆谝粋€刻板組，另一方面，那些有偏見的人支持這些消極的刻板印象（“這是對的;所有有精神疾病的人都是暴力的！”）并產(chǎn)生消極的情緒反應(yīng)（“他們都嚇到我了！”）與刻板印象不同的是，偏見是一種評價（通常是消極的）成分，偏見還會產(chǎn)生情緒反應(yīng)（例如，憤怒或恐懼）到被歧視的群體。偏見，從根本上來說是一種認(rèn)知和情感反應(yīng)，導(dǎo)致了歧視，行為反應(yīng)。產(chǎn)生憤怒的偏見會導(dǎo)致敵對行為（例如，傷害少數(shù)群體）。在精神疾病方面，憤怒的偏見可能導(dǎo)致拒絕幫助或用刑事司法系統(tǒng)提供的服務(wù)取代醫(yī)療保健。研究表明，自我污名化和對他人排斥的恐懼會導(dǎo)致許多人沒有為自己尋找生活機(jī)會。

改變公眾恥辱感的策略

1、抗議。

團(tuán)體抗議不準(zhǔn)確和充滿敵意的精神疾病表征，以此來挑戰(zhàn)他們所代表的污名。

這些努力傳遞了兩條信息。對媒體：停止報道不準(zhǔn)確的精神疾病的陳述。對公眾：不要再相信對精神疾病的負(fù)面看法。Wahl（32）認(rèn)為，由于抗議的努力，公民遭遇的恥辱和成見的例子要少得多。坊間證據(jù)顯示，抗議活動有效地讓人們對精神疾病的污名化。但是抗議是一種被動的策略;它試圖減少對精神疾病的負(fù)面態(tài)度，但未能促進(jìn)由事實(shí)支持的更積極的態(tài)度。

2、教育。

教育提供信息，使公眾能夠?qū)窦膊∽龀龈髦堑臎Q定。調(diào)查人員對這種改變病恥感的方法進(jìn)行了最徹底的檢查。例如，研究表明，那些對精神疾病有更好理解的人不太可能認(rèn)可病恥感和歧視。因此，關(guān)于精神疾病的戰(zhàn)略信息似乎可以減少負(fù)面的刻板印象。有幾項(xiàng)研究表明，參加有關(guān)精神疾病的教育項(xiàng)目有助于改善人們對這些問題的態(tài)度。

教育項(xiàng)目對各種各樣的參與者都是有效的，包括大學(xué)生、研究生、青少年、社區(qū)居民和精神疾病患者。

3、接觸。

當(dāng)公眾遇到精神疾病的人，他們能夠保住工作或在社區(qū)中生活得很好時，病恥感就會進(jìn)一步減少。研究表明，與精神疾病患者接觸和認(rèn)同精神疾病的恥辱、之間存在著一種反比關(guān)系。因此，當(dāng)公眾有機(jī)會與患有嚴(yán)重精神疾病的人見面，可能會降低病恥感。當(dāng)公眾能夠定期與患有精神疾病的人進(jìn)行交流時，有利于相互之間的信息交流，降低偏見和刻板印象的發(fā)生，間接地有利于形成健康穩(wěn)定地人際關(guān)系，促進(jìn)疾病的康復(fù)和后期預(yù)防。