溫若寒我真敬業(yè)？

用鉛筆在白紙上記了這場高精度手術的要點。然后融合我自己的修為？不求一下子成仙。但好歹練氣八九期還是可以做到的好嗎？

差不多之后我就已經(jīng)恢復到了練氣巔峰的修為，眼睛手速臂力杠杠的！

群演男趙主任，你有臺手術在二室。醫(yī)藥已備齊！

趙啟平好嘞我馬上到。

做了做心理建設，講真的我做了這么多臨床醫(yī)生，但只是中醫(yī)內(nèi)科多一些好嗎？這次這個是做外科，是要拿刀子的。一點差錯都不能有。尤其是這個還是帶血管的關節(jié)及神經(jīng)游離移植術。

一不注意弄錯了經(jīng)脈那就真的是完了。不僅一身血，還會造成患者死亡。

幸好兄dei你給我留了肌肉記憶。要不然我這個假貨主任估計要垮？

真的我很喜歡這個職業(yè)，畢竟我當年也是中了幾槍子彈，要不是他們不放棄估計我早就往登極樂了。

哪里還會有今天呀？

準備好我就去一樓的二室拿手術衣，帽子襪子什么的換上了！當然手術第一步？洗爪爪？七部消毒法了解下嘛？要是洗不干凈那可是工資給你扣光！

我一邊洗，然后護士就給我系上衣服后面的帶子。然后給我來了一個強效消毒噴霧浴。畢竟決不能帶細菌進去不是嗎？

差不多之后我就帶上了口罩，手套，帽子，腳套進了手術室。

因著我的技術還可以就被主任撈出來積攢經(jīng)驗了！

這次我們做的是一個小伙伴的小腿上的神經(jīng)節(jié)瘤切除與替換。因著之前適配了合適的材料替換。所以這次我的任務就是完美切割與接續(xù)，當然這得考驗我5.6的視力了。畢竟咱可是熬夜都能夠繡喜服的人。

OK let's go！將手術床附近的機器開好，因著這個是精密手術，患者是必須要打麻醉的，仙督告訴你，你會在麻醉后醒來發(fā)現(xiàn)自己好了是。各就各位，我就拿著刀將患者腿肚子那個地位做了標記，然后劃開。以下是我手術的大概程序？1.測定血管缺損的長度 根據(jù)病變范圍必須切除血管的長度，即血管缺損長度。但在創(chuàng)傷引起的血管缺損，由于血管回縮，測定的血管缺損長度比實際缺損長度長，移植血管仍可按測得的缺損長度切取，多余部分待縫合時切除。所以這就得考驗我的經(jīng)驗了！一絲一毫都不能浪費以及出錯誤。

第二步：

2.切取移植血管　根據(jù)受區(qū)血管的缺損長度和外徑，選擇合適的血管進行移植。一般多在術野附近，選擇合適的淺靜脈進行移植，但有時也有動脈移植，如斷指再植時，取一側(cè)指動脈移植修復另一側(cè)指動脈。確定移植的血管后，將之分離，結(jié)扎切斷所有分支。根據(jù)受區(qū)血管缺損的長度，切取同樣長度的靜脈或動脈。切取時，移植血管斷端的外膜旁膜應剝?nèi)?～2mm，如為靜脈移植則應用縫線標志靜脈的遠心端。所以得留有余地，方向要對，不然術后反應會很大。同時為了保持活性，前面做好結(jié)扎的神經(jīng)要快速處理好。

第三步：

3.沖洗和擴張移植血管　移植血管切取后，用平頭插入管腔，用肝素鹽水沖盡管腔內(nèi)的血液，以免凝血。一般，分離血管常引起血管痙攣?？p合前，應當用鑷尖插入血管斷端，稍加擴張，以便縫合。就跟灌臘腸一樣都是要處理好腸子的不是嗎？第四步：

4.縫合　將移植血管嵌于缺損血管兩斷端之間準備縫合。如用自體靜脈修復動脈缺損，應將移植靜脈倒置，使其遠心端與動脈的近心端縫合，靜脈的近心端與動脈的遠心端縫合。用靜脈修復靜脈缺損，或動脈修復動脈缺損或靜脈缺損，則不必倒置，可以將近心端與近心端縫合，遠心端與遠心端縫合?？p合時按端端縫合法，先縫合接受血管與移植血管的一端?？p合完成后，即可用鑷尖持移植血管的另一端;稍加牽引，與缺損血管的另一端對合，如移植血管太長，則剪去多余的部分，而后縫合。這就考驗技術了，不能漏針，要知道人體血流量很大，壓強也高，這個還是個運動員呢？我得對他職業(yè)生涯負責。

第五步：

　5.恢復血流　縫合完成，確認沒有遺漏之后再打開小夾子，而且這個取得順序也得注意，先取下遠心端的小血管夾，再取下近心端的小血管夾，以恢復血流。測試一下血液流動是否正常，有沒有漏的。能不能穩(wěn)住他這么強的訓練量？哪怕不行？會不會影響他行走。

觀察一段時間之后就開始縫合患者腿部的肌肉塊和表皮組織了。咱這天女繡花般的技術？保管你做不到線頭在哪里。當然痛是肯定會痛的。

而我的一助二助也是看到了我飛舞般的動作？。主任啥時候這么厲害了！？這動作得單身多少年呀？啊不對，主任今年也才30呀？博士畢業(yè)才三年多。

我的手術視頻也被我頭頂?shù)谋O(jiān)控錄了下來。

五分鐘搞定縫合，然后就把患者的身體翻過來了，沒辦法給人家做手術的時候，人家的面朝下的。

原本應該要花上四五個小時的時間點神經(jīng)腫瘤手術，被我給壓縮到了五十分鐘！厲害吧！我誰呀？仙督呢！快準狠！出了名的！

將患者弄好之后，我就吩咐把東西收拾好，藥品什么的都撿好，因著我做手術的時候有意識的避開了出血點，so消毒棉片用的賊少？啊我的護士小公主，我好吧！？快來夸我一下？

脫了手套，然后將患者從手術室里推了出來。

好家伙這是西湖的水呀？

沒錯，本來患者的教練和女朋友在知道了他要做好幾個小時的手術才行。結(jié)果你這進去還沒一個小時呢？就出來了！？這難道是沒了？

群演女醫(yī)生我男朋友怎么樣？你說呀？怎么現(xiàn)在就出來了？！是不是沒了！

眼淚那是嘩嘩的流呀！姐妹，相信我OK？

他的教練也是淚汪汪的看著我！

趙啟平我說美女，你就不能盼著點好嗎？出來的早就不能是手術很成功嗎？

趙啟平恭喜你。若是你男朋友后面好好調(diào)養(yǎng)，還可以重回職業(yè)圈！

群演女謝謝。謝謝醫(yī)生。

群演男聽到?jīng)]？蘭兒，小柯沒事了！

群演男他還能追逐他的夢想。

群演女嗯呢。

趙啟平好了。你們先跟著護士把患者送回病房。你們后面可以適當告訴他情況讓他有一個心理準備，別一直喪。

趙啟平后面我給你們開一個藥膳方子，或者是能吃的東西。你們按著來好吧！說不定他還能好得快一點。

趙啟平你們先去，我去準備東西。一會兒拿給你們。

群演女誒好謝謝醫(yī)生。

群演男謝謝??

交代好，我就把手術衣服頭套這些脫了，放處理間的垃圾桶里。然后好好的洗了手和臉，消毒液安排起來！

洗好我就拿手去細菌檢測機器哪里搞了檢查，OK。又是完美通過的一天。

弄好我就去辦公室把資料什么的準備好了。

答應的藥膳方子說什么都不能落下了！寫不完還去空間里惡補了！

這邊送運動員回病房的人也是跟著護士打聽了起來。

群演男這位美女。你好我想問一下你知道那個醫(yī)生是誰嗎？

護士知道呀？他是我們骨科的副主任醫(yī)師趙啟平，也是技術最好的醫(yī)生。

護士你不知道我們看他那縫合的速度，那真的是絕了！

護士估計你們給他換藥什么的時候都看不到他的疤痕呢！

群演男真的？那真的是太好了！

群演男對了，這位趙醫(yī)生其他的手術科目技術怎么樣？

護士一到四級手術都可以做。而且看今天趙醫(yī)生的狀態(tài)，估計以后做的話成功率會更高。

護士怎么你們是還有類似的病人嗎？

群演男是啊，你也知道我們這些搞職業(yè)的。一身傷。一不注意就成職業(yè)病了。我想要是合適的話我到時候讓我的隊員們過來你們這檢查一下。就當體檢了！

護士可以呀，不過你們記得預約，一般你們這個要保證隱私的話，就需要提前跟醫(yī)院領導商量的。

群演男我明白我明白，我會安排好的。

群演男謝謝你啦！

護士沒事，我們也希望他們好。

我弄好東西后，是的這個是手寫的，啊我太想念簽字筆和簡體字了。爸爸愛你！

一紙瘦金體就躍然紙上了！

差不多之后我就查了那個患者在的地方。就朝病房走去了？！

趙啟平你好我看一下剛剛辦的張繼科病人的病房號。

護士好的趙醫(yī)生。

護士他在219病房。

趙啟平好的謝謝，辛苦你了！記得早點去吃飯。別餓著了！

護士謝謝趙醫(yī)生。

我走后~

護士啊啊啊趙醫(yī)生好暖心呀！

群演女嗯嗯。也不知道他有沒有女朋友？

護士唉，可惜了咱這條件他看不上。不過能和他一起共事，也不錯哈哈。

群演女姐妹，你有點志氣好嗎？

護士不我沒有

作者澤柯5.13第一章5200字更新多謝大家支持了！

作者澤柯有一說一，護士不像電視劇里面你們舔著醫(yī)生，當然一般的還好，但管手術室的一定不是，她們反而是大爺祖宗小公主。畢竟你吃飯的家伙兒都是她們管呀！一點點消毒棉片都得爭很久。

作者澤柯澤柯雖然不是醫(yī)學專業(yè)的，但咱的輔修課也沒白上？咱的通識課選了好幾門醫(yī)學。。也不知道當初咋想的。搞得我考試都好痛苦。一個科目十厘米厚。而醫(yī)學專業(yè)的只會更多。畢竟病人才不會按著書給你生病不是？

作者澤柯上海第六醫(yī)院外科骨科是在二樓哈！

作者澤柯骨科的手術有以下項目：第一，針對不同的骨折特點，有不同的骨骼手術，骨科臨床上已開展的各種新型內(nèi)置物，包括四肢、脊柱、骨盆的內(nèi)固定鋼板，髓內(nèi)釘，金屬棍、棒、螺釘，以及人工關節(jié)、人工椎體、人工骨、人工肌腱等。對每種內(nèi)置物的特點、性能、應用適應證、技術操作及術后處理、療效評估等等。第二，骨科手術分類有以下幾種：創(chuàng)傷，兒骨，脊柱，腫瘤，顯微等等，常規(guī)手術如：股骨骨折時，行股骨切開復位內(nèi)固定術，如；顯微的斷指再植術，腫瘤的 瘤體摘除術，脊柱的：椎體融合術，脊柱側(cè)彎固定矯形術等第三，骨折之后要注意休養(yǎng)，傷筋動骨一百天。說的是骨折之后恢復的時間是比較長。因為，骨折的病人在較長的恢復期間，病人的家屬和病人都要注意飲食上的調(diào)養(yǎng)。 一般來說，骨折后1至2周的患者，飲食需清淡、易吸收和消化，應多給他們食用一些蔬菜、水果、魚湯、蛋類、豆制品等，而且應以清蒸或者燉熬為主，少吃香辣、油膩和煎炸的食物?？梢远喑苑涿酆拖憬兜龋驗榕P床患者大都會出現(xiàn)大便秘結(jié)等癥狀，這些食物可以幫助排便。㈠ 一級手術 1、一般清創(chuàng)術 2、一般四肢骨折脫位手術復位，石膏外固定術 3、骨牽引術 4、簡單的多指切除，腱鞘囊腫切除，狹窄性腱鞘炎手術 5、一般植皮術 6、竇道搔刮術 ㈡ 二級手術 1、外傷性肌腱修補術 2、簡單的四肢骨折內(nèi)固定術 3、簡單的開放性骨折的處理 4、肩髖關節(jié)以下的四肢截肢術 5、簡單的手術外傷處理 6、簡單的慢性骨髓炎手術，急性骨髓炎及化膿性關節(jié)炎引流術 7、跟腱延長術 8、胸鎖乳突肌切斷術 9、馬蹄內(nèi)翻足矯正石膏外固定術 10、先髖手法復位石膏固定術 11、簡單的內(nèi)固定取出術 12、肢體動脈瘤切除術 13、經(jīng)跖骨截肢術 14、賽姆（syme）截肢術 15、膝下截肢術 16、截指和截手術 17、肘上截肢術 18、肘下截肢術 19、膝關切離斷截肢術 20、上肢血管探查術 21、下肢血管探查術 22、下肢動脈切開取栓術 23、上肢動脈切開取栓術 ㈢ 三級手術 1、復雜的四肢骨干骨折內(nèi)固定術及關節(jié)內(nèi)骨折的手術 2、復雜的手外傷處理 3、復雜性的慢性骨髓炎手術 4、腫瘤搔刮植骨術 5、骨骼的矯形手術 6、三聯(lián)關節(jié)固定術或關節(jié)融合術、脊柱融合術 7、膝內(nèi)、外翻矯正術 8、摑窩囊腫及坐骨囊腫切除術 9、大關節(jié)的病灶清除術 10、拇指及手指延長術 11、臀肌攣縮松解術 12、腰椎間盤脫出摘除術及復發(fā)的再手術 13、腱、神經(jīng)及血管修復術（含斷肢、斷指再植術） 14、復雜的內(nèi)固定取出術 15、半月板摘除術 16、關節(jié)鏡下關節(jié)感染清理灌洗引流術 17、關節(jié)鏡下骨關節(jié)炎治療術 18、關節(jié)鏡下半月板手術 19、關節(jié)鏡技術治療小兒斜頸 20、關節(jié)鏡下關節(jié)僵硬松解術 21、關節(jié)鏡下關節(jié)軟骨修復術 22、關節(jié)鏡下游離體摘除術 23、腕關節(jié)鏡手術 24、指、趾關節(jié)鏡手術 25、關節(jié)鏡下治療關節(jié)滑膜（炎）病 26、關節(jié)鏡下治療關節(jié)軟骨或滑膜瘤病 27、關節(jié)鏡技術治療類風濕關節(jié)炎 28、脊柱的微創(chuàng)手術 29、肢體假性動脈瘤切除+人工血管旁路移植術 30、感染性假性動脈瘤切除術 31、股股動脈轉(zhuǎn)流術 32、股脛動脈轉(zhuǎn)流術 33、股腓動脈轉(zhuǎn)流術 34、股腘動脈轉(zhuǎn)流術 35、肢體動脈內(nèi)膜剝脫血管成形術 36、肢體靜脈切開取栓成形術 37、肢體動脈瘤切除+血管重建術 38、肢體動脈血管旁路術 39、髖關切離斷截肢術 40、肩關節(jié)離斷術 ㈣ 四級手術 1、頸椎病灶清除術（前后路手術） 2、脊柱（胸、腰椎）結(jié)核病灶清除術及側(cè)前方減壓術 3、頸胸椎間盤脫出癥及頸椎病的手術 4、半關節(jié)、全關節(jié)置換術及翻修術 5、肩胸離斷術、半骨盆離斷術 6、復雜的先開性骨關節(jié)畸形矯形、先髖脫位的手術 7、巨大骨腫瘤切除術 8、人工椎體置換術 9、椎體腫瘤切除術及重建術 10、曾治療效果不佳重新手術或危重病人的手術 11、手指轉(zhuǎn)移手術 12、關節(jié)移植術 13、脊柱側(cè)彎矯形術 14、帶血管的關節(jié)及神經(jīng)游離移植術 15、手再造術 16、骨盆及髖臼、骶髂關節(jié)手術 17、關節(jié)鏡下的重建術 18、椎間盤鏡下手術 19、人工椎間盤置換術 20、內(nèi)鏡下的脊柱手術 21、肩關節(jié)鏡手術 22、髖關節(jié)鏡手術 23、踝關節(jié)鏡手術 24、肘關節(jié)鏡手術 25、關節(jié)鏡下關節(jié)內(nèi)骨折復位固定術 26、關節(jié)鏡下臀肌攣縮松解術 27、小兒關節(jié)鏡手術 28、半關節(jié)、全關節(jié)置換后翻修術 29、人工關節(jié)置換術后感染手術治療 30、脊柱的骨折脫位并脊髓損傷的手術治療 31、人工頸、腰椎間盤置換術 32、寰、樞椎骨折脫位的手術治療 33、新開展的手術及科研手術

作者澤柯這些我都會穿插在里面講一點。

作者澤柯這里引用了張繼科，小帥哥一枚，運動員，具體他有沒有這個病我不知道。我只是在我印象里面有這個人而已。唯粉不要介意哈！

作者澤柯謝謝大家支持！

作者澤柯希望所有的病人都能早日康復。大家記得多運動運動，別脊椎炎犯了哈！腰間盤突出？

作者澤柯我忘了昨兒是地震了。藏航也是出事了。大家出行要注意安全呀？一路順風！

作者澤柯