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背書之旅

一`中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展

　?、僬軐W(xué)基礎(chǔ):氣一元論和陰陽五行學(xué)說

　?、谥饕季S模式:象思維，系統(tǒng)思維，變易思維

　?、壑笇?dǎo)思想：整體觀念

　?、芾碚摵诵模翰叵螅?jīng)絡(luò)和精氣血津液神等

　?、菰\療特點：辨證論治

　?。ㄒ唬┲嗅t(yī)學(xué)理論體系的形成

　　中醫(yī)學(xué)理論體系形成于戰(zhàn)國至兩漢時期?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農(nóng)本草經(jīng)》等醫(yī)學(xué)著作的問世，標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系的形成。

　　1.中醫(yī)學(xué)理論體系形成的條件

　?。?）社會文化基礎(chǔ)

　　春秋戰(zhàn)國時期，呈現(xiàn)“諸子峰氣，百家爭鳴”的文化繁榮景象，形成了道，儒，陰陽，法，墨，兵等諸家。

　　各種學(xué)術(shù)流派相繼產(chǎn)生、學(xué)術(shù)爭鳴與交流，為中醫(yī)學(xué)理論體系的形成奠定了堅實的社會文化基礎(chǔ)。

　　（2）科學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)

　　春秋戰(zhàn)國時期，天文，地理，氣象，歷算，物候，農(nóng)學(xué)，植物學(xué)，礦物學(xué)，冶煉，釀造等方面的諸多創(chuàng)新，中醫(yī)學(xué)理論體系的構(gòu)建奠定了科學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)。

　?。?）醫(yī)藥實踐基礎(chǔ)

　　《殷墟書契》甲骨文“疾年”記載，可以說是中國古代明確記載疫病流行的最早資料。

　　～還創(chuàng)造了針砭、艾灸、醪醴等治療方法。

　?。?）古代哲學(xué)思想對醫(yī)學(xué)的滲透

　　～

　　2.中醫(yī)學(xué)理論體系形成的標(biāo)志

　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農(nóng)本草經(jīng)》等四部經(jīng)典著作的問世，標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系的形成。

　?。?）《黃帝內(nèi)經(jīng)》

　　簡稱《內(nèi)經(jīng)》，為中西醫(yī)學(xué)現(xiàn)存最早的經(jīng)典著作。本書分為《素問》和《靈樞》兩部，共18卷162篇，約成書于戰(zhàn)國至秦漢時期，東漢至隋唐仍有修訂和補(bǔ)充。

　　《內(nèi)經(jīng)》非一人一時之作，而是集眾多醫(yī)學(xué)家的醫(yī)學(xué)理論和臨床經(jīng)驗編纂而成，是對先秦至西漢醫(yī)術(shù)成就的整理和總結(jié)。

　　《內(nèi)經(jīng)》以整體觀念為指導(dǎo)，～詳細(xì)論述了臟腑的生理功能，將人呼吸、循環(huán)、消化、排泄、生殖、精神等生理功能分屬于五臟。

　?、俳⒘艘晕迮K為中心的功能系統(tǒng)；創(chuàng)立了經(jīng)絡(luò)學(xué)說，闡述對機(jī)體的網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)作用，并以精、氣、血、津液、神的作用維系和調(diào)節(jié)著臟腑形體官竅的生理功能，從而奠定了藏象經(jīng)絡(luò)理論的基礎(chǔ)

　?、谠诩膊》乐紊咸岢觥爸挝床　钡挠^點，對病因、發(fā)病、病機(jī)及疾病診斷、治療等進(jìn)行了系統(tǒng)的闡述，對臨床實踐具有重要的指導(dǎo)意義。

　?。?）《難經(jīng)》

　　又稱《黃帝八十一難經(jīng)》，以問答解釋疑難的形式編撰而成，約成書于東漢，傳說為秦越人所作（扁鵲）。

　　外面《內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)上，該書論述了生理、病機(jī)、診斷、病癥、治療等方面的醫(yī)學(xué)問題，其中，對脈學(xué)特別是“寸口脈診”有較詳細(xì)而系統(tǒng)的論述和創(chuàng)見；

　　對藏象理論中命門、三焦、以及經(jīng)絡(luò)理論有所闡揚(yáng)和發(fā)展，從而豐富發(fā)現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)理論體系。

　?。?）《傷寒雜病論》

　　由張機(jī)（字仲景）所著，成書于東漢，為中醫(yī)學(xué)第一部辨證論治的專著。經(jīng)晉朝王叔和整理，分為《傷寒論》和《金匱要略》兩部。

　　《傷寒論》創(chuàng)立了“六經(jīng)辨證”理論，對外感熱病的發(fā)病因素、臨床表現(xiàn)、診斷治療及預(yù)后康復(fù)等進(jìn)行了系統(tǒng)而全面的論述。

　　《金匱要略》以臟腑論內(nèi)傷雜病，對以內(nèi)科為主兼及婦科、外科的40余種疾病的病因、病機(jī)、診斷、處方、用藥等都有詳細(xì)記載。

　　《傷寒雜病論》總結(jié)了東漢以前的醫(yī)學(xué)成就，將中醫(yī)學(xué)的基本理論與臨床實踐密切結(jié)合起來，創(chuàng)立了對外感、內(nèi)傷疾病的辯證綱領(lǐng)和治療方劑，故后世醫(yī)家多尊之為“醫(yī)方之祖”，為臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。

　　——“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全，以養(yǎng)其生”表現(xiàn)了醫(yī)學(xué)大家的仁心仁德，后世尊稱張仲景為“醫(yī)圣”。

（4）《神農(nóng)本草經(jīng)》

　　簡稱《本草經(jīng)》或《本經(jīng)》，成書于東漢，為現(xiàn)存最早的中藥學(xué)專著。

　　《神農(nóng)本草經(jīng)》集秦漢時期眾多醫(yī)家搜集、整理、總結(jié)藥物學(xué)經(jīng)驗成果的精華，全書載藥365種。

　　根據(jù)養(yǎng)生、治病和藥物毒性分為上、中、下三品，上品之藥無毒，主益氣；中品之藥有毒或無毒，主治病、補(bǔ)虛；下品之藥有毒，主除病邪、破積聚。

　　根據(jù)中藥功效將中藥分為寒、涼、溫、熱四性，以及酸、苦、甘、辛、咸五味，為中藥學(xué)“四氣五味”的藥性理論的確立奠定了基礎(chǔ)。

　　書中明確了“治寒以熱藥，治熱以寒藥”的用藥原則，將藥理學(xué)和病機(jī)學(xué)密切結(jié)合，是中醫(yī)學(xué)理論體系更加完善。

　　同時，還書提出單行、相須、相使、相畏、相惡、相反、相殺等“七情和合”的藥物配伍理論，為中藥組方提供了重要理論依據(jù)。

　　

（二）中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展

1.魏晉隋唐時期（220-960年）

（1）《脈經(jīng)》晉·王叔和著，成書于3世紀(jì)，為中醫(yī)學(xué)第一部脈學(xué)專著。

　～提倡“寸口脈診”，明確左寸主心與小腸，左關(guān)主肝膽，右寸主肺與大腸，右關(guān)主脾胃，兩尺主腎與膀胱的三部脈位；推動了寸口脈診的普遍應(yīng)用。

（2）《針灸甲乙經(jīng)》晉·皇甫謐著，成書于259年，為中醫(yī)學(xué)第一部針灸學(xué)專著。

　　

（3）《肘后備急方》（原名《肘后救卒方》）晉·葛洪著，成書于東晉時期，為中醫(yī)學(xué)第一部臨床急癥著作。

　　書中對外感熱病、傳染性疾病、皮膚病、瘡瘍外科及骨科科病的論述；書中有“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，錦服之”以治寒熱病及各種瘧疾的記載，屠呦呦受此啟發(fā)成功提取青蒿素。

　　

（4）《諸病源候論》隋·巢元方著，成書于610年，為中醫(yī)學(xué)第一部病因病機(jī)癥候?qū)W專著。

　　全書以1729論分述內(nèi)、外、婦、兒、五官、皮膚等諸科病癥的病因、病機(jī)和病狀，尤重于病源的研究。

　　

（5）《備急千金要方》與《千金冀方》唐·孫思邈著，成書于652年和682年，為中醫(yī)學(xué)第一部醫(yī)學(xué)百科全書。

　　兩書關(guān)于臟腑之論、針灸之法、脈癥之辯、食治之宜、養(yǎng)生之術(shù)、備急之方、病癥診治等內(nèi)容，代表了盛唐的醫(yī)學(xué)發(fā)展水平；

　提出“大醫(yī)精誠”為醫(yī)學(xué)道德準(zhǔn)則和追求的境界，開創(chuàng)了中國醫(yī)學(xué)倫理治先河。

　《備急千金要方》保存了唐以前大量的古方，對方劑學(xué)和發(fā)展作出了重大貢獻(xiàn)，后世尊孫思邈為“藥王”。

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