2.宋金元時期(960-1368年)
宋金元時期是中國醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速、流派紛呈、建樹頗多的時期。
北宋·錢乙(字仲陽)著《小兒藥證直決》,該書系統(tǒng)論述了小兒體質(zhì)、病機治療特點:體質(zhì)“血氣未食”“五臟六腑,成而未全,全而未壯”;病機“臟腑柔弱,易虛易實,易寒易熱”;治療強調(diào)補瀉要同時調(diào)理以善其后。
錢乙重要貢獻在于豐富和完善了中醫(yī)學(xué)臟腑證治,將五臟辨證方法運用于臨床實踐。
南宋·陳言(字無擇)著《三因極一病證方論》(簡稱《三因方》),據(jù)張仲景“千般疢難,不越三條”的論點,結(jié)合臨床實踐與《內(nèi)經(jīng)》有關(guān)論述,將病因歸納為三大類:
①外感六淫為外因;
②七情內(nèi)傷為內(nèi)因;
③飲食所傷、叫呼傷氣、蟲獸所傷、跌打損傷、中毒、金瘡等為不內(nèi)外因。
該書以病因與病證相結(jié)合的方法,系統(tǒng)闡述了三因理論,對后世病因?qū)W的發(fā)展影響極為深遠。
金元時期的劉完素、張從正、李杲、朱震亨,后人尊稱為“金元四大家”。
①劉完素(字守真,后人尊稱劉河間):主張火熱論,提出“六氣皆從火化”“五志過極皆能化火”為外感和內(nèi)傷疾病的主要病機,故在治療中多用寒涼藥,后人稱為“寒涼派”。代表著作為《素問玄機原病式》(1182年)。
②張從正(字子和,號戴人):力倡攻邪論,提出“病由邪生”,主張“養(yǎng)生當(dāng)用食補,治病當(dāng)用藥攻”,故在治療中多用汗、吐、下三法,后人稱為“攻邪派”。代表著作為《儒門事親》(1224年)。
③李杲(字明之,自號東垣老人,后人尊稱李東垣):師從易水學(xué)派的創(chuàng)始人**素,力倡脾胃論,提出“內(nèi)傷脾胃,百病由生”,善用溫補脾胃之法,后人稱為“補土派”。代表著作為《脾胃論》(1249年)
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④朱震亨(字彥修,后人尊稱朱丹溪):力倡相6火論,主張“陽常有余,陰常不足”,治療善用“滋陰降火”,后人稱為“滋陰派”。代表著作為《格致余論》(1347年)。
3.明清時期(1368-1911年)
明清時期是中醫(yī)學(xué)理論的綜合匯通和深化發(fā)展階段。標(biāo)志性成果是命門理論的發(fā)展、溫病理論的創(chuàng)新;
明代關(guān)于命門學(xué)說的發(fā)展,為中醫(yī)學(xué)的藏象理論增添了新的內(nèi)容。張介賓(字景岳))、趙獻可(字養(yǎng)葵)等醫(yī)家重視命門學(xué)說,創(chuàng)新對命門概念及其功能的認識。
①張介賓提出了“陰非有余”“真陰不足”的見解,強調(diào)溫補腎陽和滋養(yǎng)腎陰在養(yǎng)生康復(fù)與防止疾病中的重要性。
②趙獻可認為命門為人身之主,注重“命門之火”在養(yǎng)生、防病中的重要意義。
命門學(xué)說對中醫(yī)學(xué)理論和臨床各科的發(fā)展產(chǎn)生了較大影響,至今仍有重要的指導(dǎo)意義。