他艱難地說：“頭暈……手沒力氣……”

我問他：“你在想什么？是工作上的問題嗎？”

他點(diǎn)了點(diǎn)頭。

我讓他試著放松，不要去想工作的事情。

他深吸一口氣，閉上眼睛。慢慢地，他右手的顫抖減輕了，緊繃的肌肉也放松了。幾分鐘后，他說感覺好多了。

這次我基本有了判斷。這種發(fā)作性癥狀，在思考特定問題或處于特定精神狀態(tài)下誘發(fā)，而且肢體表現(xiàn)是“想做卻做不到”的運(yùn)動(dòng)障礙，非常符合一種罕見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病——心因性非癲癇性發(fā)作。

這是一種精神心理因素導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，雖然看起來像癲癇或者其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病，但本質(zhì)上是心理問題在身體上的表現(xiàn)。

這種病的診斷非常困難，因?yàn)樗鼪]有明確的病理基礎(chǔ)，主要依靠病史、發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)以及排除其他器質(zhì)性疾病。

我把我的診斷告訴了他和他媽媽。他們聽了都很驚訝，特別是他媽媽，覺得不可思議，怎么心理問題會(huì)引起這么嚴(yán)重的身體癥狀。

我解釋說，大腦和身體是緊密相連的，心理上的壓力、焦慮、恐懼等情緒，可以通過神經(jīng)系統(tǒng)影響到身體的正常功能。他的情況，很可能是由于工作壓力過大，長(zhǎng)期處于緊張焦慮的狀態(tài)，導(dǎo)致大腦皮層功能紊亂，在思考工作問題時(shí)更容易誘發(fā)這種“短路”式的發(fā)作。

診斷明確后，治療方向就清晰了。這種病主要依靠心理治療和藥物輔助治療。我建議他去看心理醫(yī)生，學(xué)習(xí)如何應(yīng)對(duì)壓力、調(diào)整情緒。同時(shí)給他開了一些抗焦慮的藥物，幫助他緩解緊張情緒。

他一開始有些抗拒，覺得去看心理醫(yī)生就像承認(rèn)自己有精神病一樣。我花了很長(zhǎng)時(shí)間跟他溝通，解釋心因性非癲癇性發(fā)作并不是精神病，而是一種身心失調(diào)的狀態(tài)，通過心理治療是可以改善的。

他媽媽也在旁邊勸說，他最終同意接受心理治療。

他開始定期去看心理醫(yī)生，學(xué)習(xí)放松技巧、認(rèn)知行為療法等。同時(shí)按時(shí)服用藥物。

慢慢地，他發(fā)作的頻率越來越低，癥狀也越來越輕。他學(xué)會(huì)了在感到壓力大的時(shí)候及時(shí)調(diào)整情緒，不再過度糾結(jié)工作上的問題。

幾個(gè)月后，他來復(fù)診，臉上露出了久違的笑容。他說他已經(jīng)很久沒有發(fā)作過了，感覺整個(gè)人都輕松了很多。

我為他感到高興，同時(shí)也為自己能夠診斷出這種罕見病感到一絲欣慰。這次經(jīng)歷讓我深刻體會(huì)到，有些疾病，不僅僅是身體出了問題，更是身心失調(diào)的表現(xiàn)。作為醫(yī)生，不能只盯著病灶，更要關(guān)注病人的心理狀態(tài)，才能找到真正的病因。

他的故事也讓我思考，在這個(gè)快節(jié)奏、高壓力的社會(huì)，有多少人正默默承受著心理壓力帶來的身體不適？也許，我們需要的不僅僅是更多的醫(yī)學(xué)知識(shí)，還有更多的人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)。

在后續(xù)的隨訪中，他一直保持著良好的狀態(tài)，工作也順利。這段經(jīng)歷，不僅治愈了他的身體，更讓他學(xué)會(huì)了如何與自己的內(nèi)心和諧相處。