預約 MRI 需要時間，腦電圖也需要排隊。他看起來還是很焦慮，特別是他媽媽，一直在問是不是得了什么嚴重的病。

我盡量用通俗易懂的語言解釋，說這些檢查都是排除性的，先查清楚原因才能對癥治療，讓他不要過度緊張。

他媽媽問，那現(xiàn)在能吃點什么藥嗎？

我說，在診斷明確之前，不建議隨便用藥，特別是神經(jīng)系統(tǒng)的藥物，有些藥可能會影響檢查結果。

我讓他先回家觀察，如果再次發(fā)作，盡量記下發(fā)作時的具體表現(xiàn)和持續(xù)時間，最好能拍個視頻。并告知他如果癥狀加重或者出現(xiàn)新的癥狀，隨時來急診。

他帶著一堆檢查單離開了診室，看起來還是憂心忡忡。我也覺得有點棘手，這種發(fā)作性癥狀在間期查體往往正常，診斷就像大海撈針。

接下來的幾天，我一直在等他的檢查結果。MRI 結果出來了，沒有發(fā)現(xiàn)異常。腦電圖也做了，報告顯示正常。

這下更困惑了。如果不是癲癇，不是TIA，那會是什么呢？

他媽媽給我打過幾次電話，詢問檢查結果，我只能如實告知，并讓她繼續(xù)觀察。

他在這期間又發(fā)作過一次，這次癥狀跟上次差不多，還是右手無力、頭暈，持續(xù)了十來分鐘。他媽媽拍了個短視頻給我看，視頻里他坐在沙發(fā)上，右手想去拿桌上的水杯，但是手伸出去后就僵在那里，微微顫抖，怎么也夠不著。

看到視頻后，我腦子里突然閃過一個念頭。這種想做某個動作但做不了，放松后癥狀消失的表現(xiàn)，有點像一種叫做“意向性震顫”的癥狀，但這通常是小腦病變的表現(xiàn)，可他的MRI是正常的。

我又仔細回看了視頻，注意到他每次發(fā)作前，眼神都會有點飄忽，似乎在思考什么。

我再次聯(lián)系了他媽媽，詳細詢問了他最近的生活情況，包括工作壓力、睡眠、飲食等等。他媽媽說，他最近工作挺忙的，經(jīng)常加班，睡眠不太規(guī)律，但其他沒什么特別的。

我突然想到了一個問題。我問他媽媽：“他每次發(fā)作前，有沒有在做特定的事情，或者處于某種特定的情緒下？”

他媽媽想了想說：“好像沒有吧……不過，我倒是發(fā)現(xiàn)一個規(guī)律，他每次發(fā)作前，都會一個人發(fā)呆，好像在想工作上的事情?！?/p>

程序員……工作上的事情……發(fā)呆……

我的腦子里飛速運轉，試圖把這些零散的線索串聯(lián)起來。

我讓他再次來醫(yī)院，這次我讓他帶著筆記本電腦過來。

我跟他說：“我想請你嘗試一下，在你感覺要發(fā)作的時候，把你的工作內(nèi)容復盤一下，看看能不能找到什么規(guī)律?！?/p>

他有些疑惑，但還是照做了。

他在我面前坐下，打開電腦，開始看他的代碼。過了大概十分鐘，他的眼神又開始飄忽了，右手也開始微微顫抖，想去夠鼠標，但手伸到一半就停住了。

我問他：“現(xiàn)在是什么感覺？”