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艾滋病病毒職業(yè)暴露后處理措施

簡(jiǎn)單護(hù)理

用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚,用等滲鹽水沖洗粘膜。如有傷口,應(yīng)當(dāng)在傷口旁邊輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗。禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓 受傷部位的傷口沖洗后應(yīng)當(dāng)用消毒液。比如75%的乙醇或者是0.5%碘伏進(jìn)行消毒,并且包扎傷口。被暴露的粘膜,應(yīng)當(dāng)反復(fù)用等滲鹽水沖洗干凈。

化療藥物損害的職業(yè)房和廣義的化學(xué)治療是指病原微生物,寄生蟲所引起的感染性疾病以及腫瘤采用化學(xué)治療的方法,簡(jiǎn)稱化療。理想的化療藥物,應(yīng)對(duì)病原體,寄生蟲和腫瘤有高度選擇性兒對(duì)機(jī)體的毒性很小,從狹義上講,現(xiàn)在化療多指對(duì)于惡性腫瘤的化學(xué)藥物治療。專業(yè)人員在接觸處理化療藥物過程中如果操作不慎或長(zhǎng)期接觸均可造成對(duì)人體的潛在危害。必須了解可能成為導(dǎo)致化療藥物損害的危險(xiǎn)因素。要我準(zhǔn)備和使用過程中可能發(fā)生的藥物接觸比如從藥品中拔出針頭時(shí)導(dǎo)致藥物飛濺,打開安剖時(shí),藥物粉末,玻璃碎片,向外飛濺,連接管,輸液器,輸液袋,輸液瓶,藥瓶的滲透和破裂導(dǎo)致藥物泄漏,拔針時(shí)造成部分藥物噴出。注射操作過程中可能發(fā)生的藥物接觸,如針頭脫落,藥物溢出。玻璃瓶安泊使用中破列。藥物溢出,護(hù)士在注射過程中意外損傷自己等。廢棄物丟棄過程中可能發(fā)生的藥物接觸,比如丟棄,被化療藥物污染的材料,是的,接觸處理化療病人體液和排泄物的接觸處至吸收和沾染了接觸化療藥物治療病人的體液的被服。和其它織物的接觸,清除濺出或溢出藥物時(shí)的接觸。

配置化療藥物的環(huán)境要求。條件允許設(shè)專門化療配藥間。配有空氣凈化裝置在專用層流柜內(nèi)配藥,保持潔凈的配置環(huán)境,操作臺(tái)面應(yīng)覆一次性防滲透性防護(hù)墊和吸水紙,以吸附濺出的藥液,以免蒸發(fā)造成空氣污染。配置化療藥物的準(zhǔn)備要求。配之前用流動(dòng)水洗手佩戴一次性防護(hù)口罩,帽子,一次性防護(hù)眼鏡,工作服外套一次性防滲透隔離衣操作過程中從呼吸道吸入化療藥物的危險(xiǎn)性較大,因此必須帶有效的一次性防護(hù)口罩,有些化療藥物對(duì)皮膚有刺激作用。接觸后可直接被吸收,因此操作時(shí)必須選擇合適的手套,聚氯乙烯手套防護(hù)作用較好,如需帶雙層手套時(shí),應(yīng)在其外面再戴一副乳膠手套。(3)配制化療藥物的操作要求:①掰開安瓿時(shí)應(yīng)墊紗布,避免藥粉、、藥液、玻璃碎片四處飛濺,,并防止劃破手套。②掰開粉劑安瓶濟(jì)解藥物時(shí),溶酶應(yīng)沿瓶壁緩慢注人瓶度,,特藥粉沒透后再推動(dòng),防止粉末造出。3租安藥液柏釋后立即抽出瓶?jī)?nèi)氣體,以防瓶?jī)?nèi)壓力過商街藥液從針眼處溢出。4)執(zhí)行化療藥物操作要求:①?gòu)乃幤恐形∷幰汉笙扔霉鉄o菌紗布或棉球包裹瓶塞,再推針頭,防止技出針頭的原間藥液外說。2糧取藥液時(shí)以下陽過性,趙物的有止針輕從針簡(jiǎn)中意外潛落。③操作完半,脫去手套后用流動(dòng)水和法手被徹底院并行林源,減輕藥物毒性作用。(5)污染物品的處理要求:①凡與化療藥物接觸過的針頭注射器輸液管棉球桷簽等,必須收集在專用的密閉垃圾桶內(nèi),標(biāo)明警示標(biāo)志統(tǒng)處理, 不能與普通垃圾等同處理。②處理污物時(shí),護(hù)士要戴帽子、口罩及手套,處理完畢后應(yīng)徹底洗手。(6)化療護(hù)士的素質(zhì)要求:①執(zhí)行化療的護(hù)士應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn),增強(qiáng)職業(yè)危害的防N護(hù)意識(shí),主動(dòng)實(shí)施各項(xiàng)防護(hù)措施。②化療護(hù)士應(yīng)注意鍛煉身體,定期體檢,每隔6個(gè)月檢查肝功能、血常規(guī)及免疫功能。懷孕護(hù)士應(yīng)避免接觸化療藥物,以免出現(xiàn)流產(chǎn)、的兒畸形。雖然護(hù)士為病人進(jìn)行化療過程中,存在一定的職業(yè)危害,但只要從思想上重視,認(rèn)真實(shí)施各種防護(hù)措施,化療藥物對(duì)護(hù)士的危害是完全可以防范的靜脈藥物配制中心與職業(yè)防護(hù)靜脈藥物配制中心,就是在符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)、依據(jù)藥物特性設(shè)計(jì),由經(jīng)過培訓(xùn)的只技術(shù)人員,護(hù)理人員嚴(yán)格按照操作程序進(jìn)行包括全靜環(huán)營(yíng)養(yǎng)液、細(xì)胞毒性藥物(化物)和抗生素等藥物配制的操作環(huán)境,保證臨床用藥的安全全性和合理性。我國(guó)2001年在上海靜安區(qū)中心醫(yī)院建立第一個(gè)靜脈藥物配制中心,在此之的不完全統(tǒng)計(jì),現(xiàn)已有100余家醫(yī)院開展了靜脈藥物的集中配制服務(wù)。靜脈藥物配制中心可保證靜脈輸注藥物的無菌性,防止微粒的污染;降低院只得性感染發(fā)生率和熱源反應(yīng)發(fā)生率;有利于解決不合理用藥現(xiàn)象,減少藥物的浪00低用藥成本,將給藥錯(cuò)誤減少到最低;增強(qiáng)了職業(yè)防護(hù),減少細(xì)胞毒性藥物對(duì)操作與身體和環(huán)境傷害。同時(shí),也有利于把時(shí)間還給護(hù)士,使其集中精力護(hù)理病人。(三) 負(fù)重傷的職業(yè)防護(hù)護(hù)士在工作中常常會(huì)撤動(dòng)病人或較重物品,使身體負(fù)重過大,而引起不同程度的身體短傷。其中較為常見的損傷是要椎同盤突出癥腰椎同盤一旦受到損傷,將嚴(yán)重影響臨床護(hù)士的日常工作和生活,甚至影響職業(yè)生命質(zhì)量。此外,護(hù)士經(jīng)常超時(shí)靜立走動(dòng),還易引起靜脈曲張等。因此,預(yù)防負(fù)重傷的發(fā)生.降低職業(yè)危害,是每位護(hù)上不可忽視的問題。賣1概念 負(fù)重傷指由于工作性質(zhì)的原因常需要要?jiǎng)踊蛞苿?dòng)重物, 而使身體負(fù)重過度、或不合理用力等,導(dǎo)致肌肉骨骼,關(guān)節(jié)的損傷。2.原因(1)較大的工作強(qiáng)度:臨床護(hù)士工作壓力較大, 不但需要處理諸多強(qiáng)度較大的工作,且要適應(yīng)較快的工作節(jié)奏,尤其手術(shù)室急教中心的護(hù)士,精神始終處于高度緊張狀態(tài),隨時(shí)準(zhǔn)備處理應(yīng)教事件。長(zhǎng)期處于此環(huán)境工作。使護(hù)七在重負(fù)下身體承受力力下降,用力不均衡或不當(dāng),使腰部很易受損,加速了椎間盤的損傷兒兒率,導(dǎo)致椎間盤突出癥的發(fā)生。(2)外界溫差的刺教護(hù)土工作環(huán)境的變化,使護(hù)土須適應(yīng)外界的酒溫差。較大的溫差刺激會(huì)阻礙媵部血液循環(huán).影響椎間盤及腰部肌肉的新除東代謝率,減少其營(yíng)養(yǎng)供給,加速椎同盤退變的速度,引發(fā)展肌勞損,增加了腰椎間盤突出癥發(fā)生的的危險(xiǎn)性。(③)長(zhǎng)期的積累損傷:損傷是護(hù)士發(fā)生相同盤突出癥的常見原因,因。臨床護(hù)士執(zhí)行相關(guān)護(hù)理操作,如加藥、觀測(cè)引流管時(shí),奇陵相轉(zhuǎn)中票損傷是其重要誘專動(dòng)作較較大。長(zhǎng)期的損傷積累,導(dǎo)致要部負(fù)荷加重,使其易忠腰部疾病。此列,年輕護(hù)多,對(duì)腰部損傷損傷容易引發(fā)腰椎問盤突出癥。士急性腰部3.防護(hù)措施(1)加強(qiáng)鍛煉提高身體素質(zhì):加強(qiáng)鍛煉強(qiáng)身健體是預(yù)防負(fù)重傷的重要排背施通過鍛煉可提高機(jī)體免疫力,使全身各個(gè)勝器系統(tǒng)功能增強(qiáng),局部腰肌可攝取更多營(yíng)通過鍛煉還可增加身體的柔韌性增加骨關(guān)節(jié)活動(dòng)度降低骨關(guān)節(jié)損傷幾率物質(zhì)。同時(shí),太極拳、瑜伽等。例如:健美操、(2)保持正確的勞動(dòng)姿勢(shì):護(hù)士在日常的工作、生活中,應(yīng)注意保持正確的勞動(dòng)好的身體姿勢(shì)不僅可以預(yù)防腰肌勞損的發(fā)生,還可延緩椎同盤語變的進(jìn)程,預(yù)防椎商勢(shì)、良癥的發(fā)生。在站立或坐位時(shí)應(yīng)盡可能保持腰椎伸直,使存柱支撐力增大,避免因過度屈曲引不韌帶勞損,減少身體中內(nèi)對(duì)腰椎的損傷。在辦完腰和彎腰時(shí)營(yíng)養(yǎng)組分開,使重力落在髖關(guān)節(jié)和兩足。降低腰部負(fù)荷

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