生命體征試體溫，脈搏，呼吸及血壓的總稱體征受大腦皮質(zhì)控制對機(jī)體內(nèi)在活動的客觀反映，也是衡量機(jī)體狀況在一定范圍內(nèi)機(jī)體狀況正常與否的重要指標(biāo)。正常情況下，生命體在一定范圍內(nèi)相對穩(wěn)定.而在病理情況下其變化極為敏感。護(hù)士通過對生命體征的評估，可以掌握機(jī)體生理狀態(tài)的基本情況。了解重要臟器的功能，并可預(yù)測疾病的發(fā)生，發(fā)展及轉(zhuǎn)歸為預(yù)防，診斷，治療和護(hù)理提供依據(jù)。工作情景與任務(wù)情景:婦產(chǎn)科收治了一位病人小張，28歲，分境后3天，診斯為“產(chǎn)得感說”溫持續(xù)在39.0-39.9C。今天護(hù)士為小張測量生命體征，心來幾天來病人的體呼吸28次1分，血壓120/80mmHg。病人神志清楚,結(jié)果為體溫39.1C. 政C.脈搏120次1分，欲差。板面潮紅、口唇干燥，尿量減少，食欲差體溫是由三大營養(yǎng)物質(zhì)一糖、脂防 蛋白質(zhì)氧化分解面產(chǎn)生。三大青養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)的化時釋放能量，并轉(zhuǎn)化為熱能以維持體溫。相對恒定的體溫層機(jī)體進(jìn)行新陳代謝相生命話動的重要條件，因此體溫被視為觀察生命活動的重要體征之一

體溫的生理調(diào)節(jié)與散熱 體溫的生理調(diào)節(jié)人體的體溫是相對恒定的，他通過大腦與丘腦下部的體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)節(jié)。和神經(jīng)體液的作用時，產(chǎn)熱和散熱保持動態(tài)平衡。散熱方式 1 輻射 是指熱有一個物體表面，通過電磁波的形式傳至另一個與它不接觸物體表面的一種形式，在安靜狀態(tài)下。及低溫環(huán)境中輻射是主要的散熱方式。2 對流 只通過氣體和液體的流動來交換熱量的一種散熱方式。散熱量與氣體和液體的流動速度成正比，風(fēng)速越大，溫差越大，散熱越多，與如開窗通風(fēng)就是利用對流原理。3 蒸發(fā) 水分由液態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)闅鈶B(tài)，同時帶走大量熱量的一種散熱方式在環(huán)境溫度等于或高于皮膚溫度時，真發(fā)是主要散熱方式，臨床上常用溫水試浴，乙醇試浴等為高熱病人降溫就是根據(jù)蒸發(fā)的原理。4 傳導(dǎo) 指機(jī)體的熱量直接傳給同她接觸的溫度較低的物體的一種散熱方式，比如高熱時用冰袋冰帽等降溫，就是利用傳導(dǎo)散熱。

正常體溫及生理性變化 正常體溫，，臨床上常以口腔，直腸，腋下等處的溫度來代表體溫。這三種測量方法中，直腸溫度最接近原體深部的溫度而日常工作中采用口腔，腋下測量溫度更為方便。正常體溫是一個溫度范圍，而不是一個具體的體溫點(diǎn)?？跍? 36.3到37°2℃ 腋溫 36到37℃ 肛溫 36.5到37.7℃

生理性變化體溫可隨晝夜，年齡，性別，運(yùn)動，用藥等因素而出現(xiàn)生理性波動，但其變化范圍很小，一般不超過0.5到1℃。晝夜 正常人體溫在24小時內(nèi)呈周期性波動，一般清晨2到6時最低午后1到6時最高，這種晝夜的規(guī)律性變化與機(jī)體活動的生物節(jié)律有關(guān)。 年齡 兒童體溫略高于成年人，成年人體溫略高于老年人，新生兒尤其是早產(chǎn)兒由于體溫調(diào)節(jié)功能尚未發(fā)育完善，調(diào)節(jié)功能差。氣溫及藝術(shù)環(huán)境溫度的影響而變化。因此對新生兒應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理。做好防寒保暖措施不同年齡的人，其體溫有所不同，與機(jī)體代謝水平不同有關(guān)。 性別 一般女性體溫平均比例男性高零點(diǎn)兒3℃女性的基礎(chǔ)體溫隨月經(jīng)周期而發(fā)生規(guī)律性的變化。在排卵前體溫較低日體溫最低，排卵后體溫逐漸升高，這與體內(nèi)孕激素水平周期性變化有關(guān)。 運(yùn)動 人體活動時體溫升高，與肌肉活動時帶血增強(qiáng)，產(chǎn)熱量增加有關(guān)。因此，臨床上測量體溫應(yīng)在病人安靜狀態(tài)下測量。小兒測溫時，應(yīng)防止哭鬧。 藥物 麻醉藥物可一直體溫調(diào)節(jié)中樞時體溫調(diào)節(jié)發(fā)生障礙，并能擴(kuò)張血管，導(dǎo)致散熱增加。故對術(shù)中術(shù)后病人要注意保暖，有些藥物則可通過抑制汗腺分泌而時體溫升高。 其他 情緒激動緊張，進(jìn)食環(huán)境溫度的變化都可能會引起體溫的升高，在測量體溫時應(yīng)加以考慮。

體溫過高是指在機(jī)體致熱原作用下，體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)節(jié)點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高又稱發(fā)熱一般而言，當(dāng)腋下溫度超過37℃。或者口溫超過37.3℃一個晝夜體溫波動在1℃以上可稱為發(fā)熱。