低熱 37.3-38.0C(99.1~100.4F)中等熱38.1-39.0C 100.6-102.2F)高熱 39.1-41.0C(102.4~105.8F)超高熱41C以上:(105.8F以上) 2. 發(fā)熱過(guò)程發(fā)熱過(guò)程一 一般包括 三期: (1)體溫上升期:其特點(diǎn)是產(chǎn)熱大于散熱。 病人主要表現(xiàn)為皮膚蒼白、干燥無(wú)汗、畏寒N甚至寒戰(zhàn)。體溫上升有驟升和漸升兩種方式。如體溫在數(shù)小時(shí)內(nèi)迅速升至高峰稱為驟升Ln見于肺炎球菌性肺炎.瘧疾等;如體溫在數(shù)小時(shí)內(nèi)逐漸上升稱為漸升，見于傷寒等。 。 (2)高熱持續(xù)期:其特點(diǎn)是產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡，體溫維持在較高狀態(tài)C0病人主要表現(xiàn)為顏面潮紅、皮膚灼熱口屏干燥呼吸和脈搏加快尿量減少、頭痛頭暈、食帖缺乏、軟弱無(wú)力等。 (③)退熱期:其特點(diǎn)是散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常， 體溫恢復(fù)至正常水平。此期病人表現(xiàn)為大量出汗、皮膚潮濕。體溫下降有驟退和漸退兩種方式,驟退時(shí)由于體溫急劇下降,大量出汗，體液?jiǎn)适?年老體弱和心血管病人易出現(xiàn)血壓下降、脈搏細(xì)速、四肢厥冷等虛脫或休克現(xiàn)象，應(yīng)嚴(yán)密觀察并及時(shí)給予處理。待新人題后給和人探計(jì)換不 3.常見熱型各種體溫曲線的形態(tài)稱為熱型。不同的發(fā)熱性疾病可表現(xiàn)出不同的熱型,加強(qiáng)觀察有助于疾病的診斷。常見熱型 (1)稽留熱(constant fever);體溫持續(xù)在39-40C ,達(dá)數(shù)日或數(shù)周,24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過(guò)1C。常見于肺炎球菌性肺炎、傷寒等。 (2)馳張熱(remittent fever):體溫在39C以上,24小時(shí)內(nèi)溫差超過(guò)1C,但最低體溫仍高于正常水平。常見于敗血癥風(fēng)濕熱化膿性疾病等。 (3)間歇熱(intemitet feve):體溫驟升至39C以上,持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)，然后下降至正?；蛘Ｒ韵拢?jīng)過(guò)一個(gè)間歇，體溫又升高，并反復(fù)發(fā)作，即高熱期和無(wú)熱期交替出現(xiàn)。常見于無(wú)疾等 不規(guī)則熱 發(fā)熱無(wú)定規(guī)律，且持續(xù)時(shí)間不定。 常見于道行性感冒、癌性發(fā)熱等。 4.護(hù)理措施 (降低體溫:可根據(jù)病情采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有局部和全身冷療兩種方法。體溫超過(guò)39C選用局部冷療，可用冰袋冷敷頭部;體溫超過(guò)3.5C選用全身冷療， 可用溫水拭浴或乙 醇拭浴，以達(dá)到降溫目的。根據(jù)醫(yī)囑給予藥物降溫時(shí)應(yīng)注意藥物劑量，防止退熱時(shí)大量出汗引起虛脫或休克。 采取降溫措施30分鐘后應(yīng)測(cè)量體溫，并做好記錄和交班。病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)時(shí)應(yīng)注意保暖。 起過(guò)好9 (2)加強(qiáng)病情觀察:定時(shí)測(cè)量體溫，一般每日測(cè)量4次，高熱病人應(yīng)每4小時(shí)測(cè)量一次，待體溫恢復(fù)正常3天后,改為每日2次。同時(shí)注意觀察呼吸、脈搏血壓發(fā)熱類型發(fā)熱程度及出汗情況。此外還應(yīng)注意觀察是否有淋巴結(jié)腫大出血、肝脾大、結(jié)膜充血關(guān)節(jié)腫痛等伴隨癥狀。小兒高熱易出現(xiàn)驚厥，應(yīng)密切觀察，如有異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。 (3)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分:給予高熱量高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。注意食物的色香味俱全，鼓勵(lì)病人少量多餐，以補(bǔ)充高熱的消耗，提高機(jī)體抵抗力。鼓勵(lì)病人多飲水人生如亮2500到3000ml為宜，補(bǔ)充大量消耗的水分附近，毒素和代謝產(chǎn)物的排除，對(duì)不能進(jìn)食者， 遵醫(yī)囑給 予靜脈輸液或鼻飼從水分，電解質(zhì) 及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì) 保證休息 發(fā)熱病人由于消耗多斤時(shí)少，可酌情減少活動(dòng)，適當(dāng)休息高熱者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，并提供安靜舒適，空氣流通，溫濕度適宜的休養(yǎng)環(huán)境。 預(yù)防并發(fā)癥 發(fā)熱病人機(jī)體抵抗力降低。加之唾液分泌減少，口腔粘膜干燥，有利于病原體生長(zhǎng)繁殖。一發(fā)生口腔感染，護(hù)士應(yīng)協(xié)助病人在晨起，餐后及睡前漱口。保持口腔清潔，如口唇干裂者可涂潤(rùn)滑油保護(hù)。對(duì)，出汗較多的高熱病人應(yīng)及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單。保持皮膚清潔干燥，防止著涼。對(duì)長(zhǎng)期高熱臥床的病人。應(yīng)預(yù)防壓瘡和墜積性肺炎等并發(fā)癥。 心理護(hù)理 觀察了解發(fā)熱，各期病人心理反應(yīng)，對(duì)體溫變化及伴隨癥狀等，耐心解答，關(guān)心體貼病人，盡量滿足病人需要。以緩解其緊張情緒，消除軀體不適。

體溫過(guò)低Cypahermia)指體溫低于正常范圍。若體溫低于35C以下稱為體溫不開常見于早產(chǎn)兒、重度營(yíng)養(yǎng)不良及極度衰竭的病人。此外，長(zhǎng)時(shí)間暴露在低溫環(huán)境中使機(jī)體能熱過(guò)多、過(guò)快，導(dǎo)致體溫過(guò)低;顱腦外傷脊髓受損藥物中毒等導(dǎo)致的體溫調(diào)節(jié)中樞功能受損也是造成體溫過(guò)低的常見原因。體溫過(guò)低是一種危 險(xiǎn)的信號(hào)，常提示疾病的產(chǎn)重程度和不良預(yù)后。 1.臨床分級(jí)(以口腔溫度為例)輕度:32.1~35.0C (89.8-95.0F)中度:30.0~32.0C (86.0-89.6F) 重度:<30.0C (86.0F ),瞳孔散大，對(duì)光反射消失。致死溫度:23.0-25.0C(73.4-77.0F) 2.臨床表現(xiàn) 皮膚蒼白、四肢冰冷、輕度顫抖心跳呼吸減慢、血壓下降，躁動(dòng)不安、嗜睡甚至昏迷等。 3.護(hù)理措施 (1)保暖措施:采取適當(dāng)?shù)谋Ｅ胧紫葢?yīng)維持室溫在22~24C。其次可采取局部保暖措施,如給病人加蓋被給予熱飲料、足部放置熱水袋等方法,以提高機(jī)體溫度。 (2)觀察病情:密切觀察病人的生命體征,加強(qiáng)體溫監(jiān)測(cè)，至少每小時(shí)測(cè)量體溫一次,直至體溫恢復(fù)正常并穩(wěn)定,同時(shí)注意呼吸、脈搏、血壓的變化。 (3)病因治療:采取積極的治療措施，去除引起體溫過(guò)低的原因，使體溫逐漸恢復(fù)至正常。

體溫過(guò)低Cypahermia)指體溫低于正常范圍。若體溫低于35C以下稱為體溫不開常見于早產(chǎn)兒、重度營(yíng)養(yǎng)不良及極度衰竭的病人。此外，長(zhǎng)時(shí)間暴露在低溫環(huán)境中使機(jī)體能熱過(guò)多、過(guò)快，導(dǎo)致體溫過(guò)低;顱腦外傷脊髓受損藥物中毒等導(dǎo)致的體溫調(diào)節(jié)中樞功能受損也是造成體溫過(guò)低的常見原因。體溫過(guò)低是一種危 險(xiǎn)的信號(hào)，常提示疾病的產(chǎn)重程度和不良預(yù)后