。。。。。。。。1工作情景與任務(wù)導(dǎo)神經(jīng)內(nèi)科來該在使施血校形成后遺癥、左側(cè)肢體偏外的病人很大爺,7歲，因墜床小時由家人急送至醫(yī)院。入院時，，兩人躁動不安，T390C,P100次/分,R28次1分，HOOmmHaP2/00mH醫(yī)囑:一級護(hù)理。工作任務(wù):1分析張大爺發(fā)生墜床的原因。正確為張大爺選擇合適的保護(hù)措施。保護(hù)具protetive devices)是用來限制病人身體或機(jī)體某部位的活動或為保護(hù)受壓部位而采取的必要措施，以達(dá)到維護(hù)病人安全與治療效果的器具。目的是防止年幼、高熱、請安、昏迷躁動及危重病人因意識不清而發(fā)生墜床撞傷及抓傷等意外，確保病人安全和治療護(hù)理工作的順利進(jìn)行。一、適用范圍1.兒科病人因認(rèn)知及自我保護(hù)能力尚未發(fā)育完善，尤其是未滿6歲的兒童，易發(fā)生墜床撞傷抓傷等意外或不配合治療等行為。2易發(fā)生墜床的病人 如麻醉后未清配者意識不清、躁動不安、失明，痙李或老年人。3.施行了某些手術(shù)的病人如白內(nèi)障摘除術(shù)后病人 虹膜牽張術(shù)后病人。4.精神病病人如躁狂癥病人自我傷害者。s.長期臥床極度消瘦、虛弱及其他壓瘡易發(fā)生者。二、保護(hù)具的種類1床格(ide mi也稱床欄用于保護(hù)病人安全，預(yù)防墜來，醫(yī)政市用的木限報不同設(shè)計有多種多樣如多功能床檔，、半自動床檔、木桿床檔。病人空的肢體或治療時需要固定身體某肩部約束帶、2.純電aetminal用于保護(hù)躁動病人，約出 利，用部位的不同，可分為寬細(xì)帶約束、一部位限制其身體及肢體的活動。根都桃束帶尼龍?？奂s束帶等。手時約束帶、約束手套約東衣、膝部的瘓或極度衰弱的病人防止蓋被壓迫肢體而造成足下垂、3.支被梁主要用于肢體城模成做 而造成承久性傷害。也可用于燒傷病人來用來路足尖壓瘡和不舒適，影響股體本的功能位置療法需保暖時。三、保護(hù)具的使用(-)床檔使用時插番人兩側(cè)床緣，不用時插于床尾。必要時可將床擋搖起。。

約束帶保護(hù)具1. 寬繃帶約束常用于固定手腕和踝部。使用時先將棉墊包裹手腕部或踝部再用寬2.細(xì)帶打成雙套結(jié)(圖8-20),套在棉墊外稍拉緊，使肢體不易脫出，松緊度以不影響血液循環(huán)證病人為宜，然后將寬細(xì)帶的兩端系于床緣。2.肩部約束帶用于固定肩部，限制病人坐起。專用肩部約束帶用寬布制成,寬8cm,分鐘觀長120em,一端成袖筒(圖8-21)。使用專用肩部約束帶時,病人兩側(cè)肩部套上袖筒，腋窩村意約束好棉墊，兩袖筒上的細(xì)帶在胸前打結(jié)固定，把兩條寬的長帶尾端系于床頭。若發(fā)現(xiàn)約束帶細(xì)帶循環(huán)。次觀察寬帶時間。3.膝部約束帶用于固定膝部，限制病人下肢活動。膝部約束帶用布制成，寬10em,長臥，病人1250cm,寬帶中部相距15em分別縫制兩條雙頭帶N雙頭帶請向(圖8-22)。使用時，兩膝胭窩處襯好棉墊，將約束(1)1帶橫放于兩膝上,寬帶下的兩頭帶各縛住一~側(cè)膝子對關(guān)節(jié),然后將寬帶兩端系于床緣。(4)4.尼龍褡扣約束帶 可用于固定手腕、上臂、膝部、踝部。約束帶由寬尼龍組成團(tuán)8-22膝部約東帶