第十八章醫(yī)療與護理文件 )脈率符號為紅點“●”，心車符號為紅周“O”。 應時間 口每一小格為4次1分，將實際制量的脈率或心率用紅筆繪制于體溫中相的 柏鄰脈率成心率用紅線相連，連續(xù)相同的兩次脈率或心率同可不連線。 3)脈搏與體溫重疊時.先經(jīng)制藍色體溫符號.外劃紅閣以表示脈搏。 如系肛溫，則先以 表示體溫，其內以紅點表示脈搏。 4)脈博街繼葉州鄰脈率或心率川紅線相連在脈李和心率之間用紅筆圳線填滿3呼吸記錄 (0用紅鋼筆將實際測量的呼吸次數(shù)以阿拉伯數(shù)字表示，填寫在相應的呼吸欄內，兔與計量單位。相鄰兩次呼吸上下錯開填寫.每頁首記呼吸從上開始寫。 2)使用呼吸機的病人的呼吸以原表示，在體溫單相應時間內頂格用照笆兩⑧。(四)底欄 底欄的內容包括血壓、人量、尿量、大便次數(shù)、體重身高及其他等。數(shù)據(jù)以阿拉伯數(shù)字記錄，免寫計量單位，用藍(黑》鋼筆填寫在相應欄內。1. 血壓以毫來承柱(mmHg) 為單位填人。新人院病人應記錄血壓，根據(jù)病人病情及長嘲測量并記錄。一日內連續(xù)測量血壓時，上午血慶寫在南半格，下午血壓寫在后半格:術前血壓寫在前面，術后血壓寫在后面:如為下肢血壓應當標往。 2.人量以毫升(m)為單位，記錄前一日24小時的攝人總量在相應的日期欄內。每天記錄次。 3.保量以毫升(ml)為單位，記錄前一日24小時的尿液總量，每日記錄一次。尿失禁以“豪”表示，導尿(持續(xù)導尿)后的尿量以“C”表示。如1800/C表示導尿病人排尿1800ml。 4.大便次數(shù)每日次記錄前一日的大便次數(shù)。未排大便記“0”，大便失禁以“來”表示人工勝門以“女”表示:灌腸以“E”表示。灌腸后排使一次以”表示;“1三表示自行排便1次，浦腸后又排便2次; F中表示淮腸2次后接便4次。 '5.體重 以干克(kB)為單位填人。般新人院病人當日應酒量體重并記錄，根據(jù)狗人病情及醫(yī)嘲洲量并記錄。 病情危重或臥床不起不能測量的病人，應在體重欄內注明“臥床”。 般新人院病人當日應測量身高并記錄。6.身高以原米(em)為平位班人， 7.藥物過城 如有藥物過收需用紅筆標注用性反應，并于存流物體道華時較技過來。、“其他”欄作為機動根據(jù)病人病情需要填馬，如特殊用藥、收鬧等。 9. 頁碼按頁數(shù)用藍(黑)筆連續(xù)填寫。 二、醫(yī)囑單 ，為達到診治的目的面報定的書面啊咐，醫(yī)囑( physicianondler)是醫(yī)生根據(jù)病人們信商的的管和護理的重要依據(jù)，也最護士執(zhí)行是醫(yī)護人員共同實施治療相護由醫(yī)護人員共同執(zhí)行。醫(yī)幅平尼校相食品單和臨時醫(yī)囑單。 在依據(jù)，分為長期醫(yī)矚醫(yī)啊、完成治療的核在(一)醫(yī)囑的內容 月、時間、床號、姓名、護理常規(guī)隔高種類護理級制，飲食，體位，藥準備和醫(yī)生、護士簽名導。 醫(yī)囑的內容包括:日等各種檢查治療術前準備 343物(名稱劑量、濃度方法、時間導人。

)脈率符號為紅點“●”，心車符號為紅周“O”。 應時間。