第十六章危重病人的護(hù)理及搶較技術(shù)況下，及輔助呼吸機(jī)突然出現(xiàn)時(shí)使用。氧氣目的1雙聯(lián)話細(xì)1.維持和增加機(jī)體通氣、換氣一古功能。一空氣2糾正低氧血癥。呼氣話腳吸氣[操作程序]單向活御1.評(píng)估呼吸賣(mài)()病人病情、年齡、呼吸狀說(shuō)呼吸道是否通暢。圖16-13簡(jiǎn)易呼吸器結(jié)構(gòu)(2)病人意識(shí)、生命體征、合作程度。(3)病室溫度、濕度。2.計(jì)劃()病人準(zhǔn)備:暢通呼吸道。(2)護(hù)土準(zhǔn)備:著裝整潔修剪指甲洗手戴口罩。(③)用物準(zhǔn)備:簡(jiǎn)易呼吸器手消毒液，必要時(shí)準(zhǔn)備氧氣裝置。(4)環(huán)境準(zhǔn)備:整潔安靜空氣流通、溫濕度適宜。3.實(shí)施(表16-8)表16-8 人工呼吸器使用技術(shù)操作過(guò)程操作流程要點(diǎn)解析。攜用物至床前，核對(duì)床號(hào)、姓名、住院號(hào)， 核對(duì)解釋。核對(duì)床頭卡、于院帶并詢問(wèn)，保證無(wú)誤說(shuō)明目的,取得合作。合理解釋減輕病人的焦慮◆簡(jiǎn)易呼吸器使用技術(shù)。病人去枕平臥、預(yù)下墊枕安置休位。清除上呼吸道分泌物或嘔吐物，松解衣 暢通氣道 。保持呼吸道酒暢領(lǐng)、腰帶。病人頭后仰，托起下領(lǐng)，扣緊面翠，不簡(jiǎn)氣扣緊面翠 。用手費(fèi)、在手國(guó)定平中指指小指構(gòu)成“下”字)鉤住下領(lǐng)，打開(kāi)氣道:拇指示指(構(gòu)成C”字)固定面翠。右手?jǐn)D壓呼吸看12-20處次擠壓可擠壓氣囊 。我有自來(lái)，就注意同步.避免過(guò)度通氣有0000空氣進(jìn)人肺內(nèi)。要幼兒以胸廓隆起為宜通氣頻率16-20次1分，反復(fù)而有規(guī)律地進(jìn)行觀察判斷.觀察要點(diǎn):胸席隨若齊壓球體起伏，賴人口.判斯病人呼吸是否改善韓面色轉(zhuǎn)紅洞。遵醫(yī)囑吸氧,繼續(xù)心電監(jiān)護(hù)安置體位。 若為昏速病人，應(yīng)安置仰臥位，頭編問(wèn)一街。取適宜體位，就頭立于頭頂部，整理衣養(yǎng)、蓋被，給予解釋、安慰整理記錄。記錄時(shí)間病人呼吸改普情況，強(qiáng)名。整理，洗手,記錄◆人工呼吸機(jī)使用技術(shù)。

..危重病人的護(hù)理及槍被技術(shù)4評(píng)價(jià)液量平衡指示0)護(hù)患溝通有效、病人積極配合操作。計(jì)數(shù)基示進(jìn)胃()操作過(guò)程規(guī)范準(zhǔn)確、安全、動(dòng)作輕巧，洗背目的。3)洗胃徹底有效，無(wú)并發(fā)癥，衣被清潔無(wú)污染。[注意事項(xiàng)]急性中毒病人，應(yīng)立即采取口服催吐法進(jìn)行洗胃，如病人不合作或合作困難者應(yīng)迅速計(jì)數(shù)復(fù)位鍵工作開(kāi)關(guān)插管洗胃，以減少毒物的吸收，插管動(dòng)作要輕柔迅速，切勿損傷食管黏膜或誤人氣管。圖16-5自動(dòng)洗胃機(jī)2.中毒物質(zhì)不明時(shí)，應(yīng)抽取少量胃內(nèi)容物(洗胃前)送檢。洗胃溶液可選用溫開(kāi)水或等滲鹽水,待毒物性質(zhì)明確后，再選用指抗劑進(jìn)行洗胃。3.洗胃過(guò)程中，注意隨時(shí)觀察病人的呼吸脈搏神志變化，傾聽(tīng)病人主訴，每次灌人量以0000為宜灌人量與引出量需平衡。如病人感到腹痛,引出液體呈血性或出現(xiàn)休克，應(yīng)文即停止洗胃。4.幽門(mén)梗阻病人洗胃宜在飯后 4-6小時(shí)或空腹時(shí)進(jìn)行。洗胃時(shí),需記錄胃內(nèi)潴留量，以了解梗阻情況。5.吞服強(qiáng)酸強(qiáng)堿等腐蝕性物質(zhì)、消化道貴瘍食管狹窄、食管靜脈曲張、胃癌等病人禁忌洗胃，昏迷病人洗胃應(yīng)謹(jǐn)慎。(三)氧氣吸入技術(shù)氧氣吸小技術(shù)(nxygen nilyin是常用的搶救措施之一，是指通過(guò)給氧提高病人的邊集血銀分壓8和動(dòng)脈血鎮(zhèn)通和(.0)、預(yù)防和糾正各種原因引起的缺氣狀態(tài)。如心能功能不全引起的呼吸困難，中毒、昏迷大出血體克及分晚時(shí)產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)或胎兒心音不良。1. 缺輒程度判斯病人的臨床表現(xiàn)和血?dú)夥治鰴z驗(yàn)結(jié)果是用氣的重要依據(jù)(表1653).表16-5缺氧程度判斷臨床表現(xiàn)缺氧程度PaO,(mmHg)SaO,(%)>80無(wú)發(fā)紺或輕度發(fā)維神志清輕度50-70中度30-5060 80有發(fā)中呼吸困難神志清或塌躁明顯發(fā)紺、三四征明顯噴陳或昏迷重度<302.氧氣成分、氧濃度和氧流量的換算方法持續(xù)吸人時(shí)間超過(guò)12天，則在意壓下吸人40 60的就是安全的高于的%的，進(jìn)行慢性呼吸衰、進(jìn)行性呼吸困難等。對(duì)會(huì)發(fā)生氧中毒，表現(xiàn)為眩象思心，煩跳不安，面他在療手吸中樞興奮性主竭，缺氧和二氧化碳潴留存者，應(yīng)低流量、、低濃度持續(xù)給氧，因此類(lèi)病人保除 缺氧對(duì)呼吸中樞的刺激作要靠缺氧維持，寸二氧化碳刺激已繳感，巖吸人高濃虔氣，解用，可使呼吸中權(quán)興奇性降低，甚至呼吸停止。321西聽(tīng)衰有鐵0，但不什有C.、個(gè)。

靜脈輸血(blood

4評(píng)價(jià)

況下，及輔助呼吸機(jī)突然出現(xiàn)