第十五章.標(biāo)本采集評價1)病人在留取標(biāo)本過程中安全、無不適。②)護士操作熟練規(guī)范，采集明拭子標(biāo)本的方法正確、無菌觀念強。(3)護患溝通有效、病人能積極配合。|注意事項]1.眼拭子標(biāo)本采集時，方法應(yīng)正確，.防止污染標(biāo)本，影響檢驗結(jié)果。動作應(yīng)輕柔以免則微病人咽部引起嘔吐或不適。2做真菌培養(yǎng)時，應(yīng)在口腔激瘍面上采取分泌物。六、嘔吐物標(biāo)本采集技術(shù)嘔吐物標(biāo)本用于觀察嘔吐物的性質(zhì)顏色、氣味、大數(shù)及數(shù)量，以協(xié)助診斷;也可用于明確中毒病人毒a邊學(xué)邊練物的性質(zhì)和種類。當(dāng)病人嘔吐時，用彎盤或痰杯接取嘔吐物后，在技術(shù)實踐32:各種標(biāo)本采集容器外貼好標(biāo)簽，立即送檢;不明原因中毒的病人，抽出胃內(nèi)容物送檢。(任靜)思考題.產(chǎn)科病房有一名30歲初產(chǎn)婦,順產(chǎn).產(chǎn)后5天,主訴外陰傷口部位疼痛，有下墜感，傷口發(fā)硬、紅腫，并有膿性分泌物,體溫持續(xù)38C,脈搏90次1分，畏寒，醫(yī)生開具的相關(guān)檢查中有血液細(xì)菌培養(yǎng)。請問:(1)標(biāo)本采集時，應(yīng)遵循哪些原則?(2)采集血培養(yǎng)標(biāo)本的方法及注意事項?2. 王女士.28歲，結(jié)婚2年，懷孕18周，近一個月出現(xiàn)不明原因發(fā)熱，體溫38-39C.病人主訴不想吃飯，進食后上腹飽脹不適，惡心，四肢乏力來院就診。醫(yī)啊:在血、尿、大便、開功能、腎功能電解質(zhì)、血培養(yǎng)等。請問:(0)怎樣正確的采集血標(biāo)本?采集血標(biāo)本的注意事項是什么?(2)怎樣采集尿標(biāo)本?采集的時間及量?。

量L 第十四章<.靜脹榆液與靜脈楠張 a臨 表145間接靜殊響血技木 委點解析 操作流程操作過程 檢在， 確保無誤 對和檢查 。合那解釋，取得配介 .解釋鎮(zhèn)血的目的、注意事項 。在輸人血液前先輸人少量等語鹽 。按密閉式靜環(huán)輸液技術(shù)穿到固定后，先輸人 輸人液體 水,沖洗輸血器管道 用最 少量等涉鹽水 福勺血液。 難免則烈震蕩，以防紅細(xì)胞破壞 。用手帆轉(zhuǎn)動動作將血旋內(nèi)的血液輕輕福勾 .戴手餐是為了白我保護 2-3周 打開儲血袋封口，常規(guī)消毒開口處型 輸人血液 。輸液袋著為雙插口，則夾住等滲鹽 科育，將城血器針從輸液瓶上技下，看直插人 水通路，打開另輸血通路開始輸 液可著 血袋塑料管內(nèi)、將血袋例技于輸液架上 調(diào)節(jié)渝速，開始速度管侵，觀察15分鐘左右，調(diào)速觀察 開始滴速不要超過20離1分，成人般40-60病1分 過濾房無污 。再次核對，觀察病情變化，注意有無輸血反應(yīng)如無不良反應(yīng)，根據(jù)病情箱年齡調(diào)節(jié)滿速 .操作后查對，避免差錯事故發(fā)生 更換等滲鹽水繼續(xù)輸人，將輸血器內(nèi)的血液全鎮(zhèn)血完畢 。演人等滲鹽水，保證輸血量準(zhǔn)確 血法 部輸人體內(nèi) 。拔針，交代注意事項,整理床單位并致謝 輸液完畢。 因輸血針頭較粗，撥針后延長按醫(yī)時間 (注 整理記錄. 針頭放銳器盒，避免針刺傷 1. ) 。輸血器及針頭按要求處理 。洗手，記錄 .記錄內(nèi)容:輸血時間、神類、血量、血 2. 裝號，有無輸血反應(yīng) 兩位病 表146直接靜脈輸血技術(shù) 示可能棄操作過程 操作流程 要點解析.供血者和受血者分別臥于相鄰的兩張床 準(zhǔn)備臥位 。方便操作 上，基露一側(cè)手臂 滲溶液，。核對供血者和受向者的姓名、血型及交叉核對解釋 ” 嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,避免差情發(fā)生，合 6. 配血試驗結(jié)果并作好解釋工作 理解釋，取得配合 發(fā)生嚴(yán).用備好的注射器抽取定量的抗凝劑 抽抗凝劑。一般50ml血中需加人 3.8%構(gòu)櫞酸銷 原因。 溶液Sml 。將血壓計袖帶纏于供血者上臂并充氣 抽輸血液 。使靜脈充位，壓力維持在13.3kPa左右 四 。選擇粗直靜脈，常規(guī)清毒皮膚，待干 。常用時正中靜脈 。用加人抗凝劑的注射器抽取供血者的血 。從供血者處抽血不可過急過快，注意液。然后立即行靜脈注射將抽出的血液輸 觀察 給病人，此過程由3位護土協(xié)同操作，即” 。推往速度不可過快，隨時觀察病人 血液污! 人抽血，一人傳遞，一人輸血 情況 。連續(xù)抽血在更換注射器時不需拔出針 2.頭，僅用手指壓迫穿刺部位前端靜脈， 38-419 以減少出血 *輸血結(jié)束.拔出針頭，用無南紗布按樂穿刺 輸血完畢 。記錄內(nèi)容:輸血時間血量血型，有無 點止血。洗手，記錄 輸血反應(yīng) 持靜脈 。

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