二、死亡過程的分期第十七雕死亡不是生命的驟然結(jié)束,而是一↑(一)瀕死期瀕死期(gmal ag)又稱臨終狀態(tài),是死亡展的過程。服分為三個(gè)階段。神經(jīng)中樞功能喪失或深度抑制,導(dǎo)致機(jī)體各系統(tǒng)過程的開始階段。失,各種反射減弱或遲鈍,肌張力減退機(jī)動(dòng)能發(fā)生產(chǎn)重障碼,要特點(diǎn)是題干以上的或消失:心跳減病,吸微弱,出現(xiàn)灣式呼吸或問斯呼吸;腸蠕動(dòng)逐漸減熱、血壓下降,表現(xiàn)為意識(shí)模糊或喪覺消失。,四肢發(fā)維皮膚服冷,許瀕死期的持續(xù)時(shí)間與死亡年齡、健康狀況等書切相關(guān),瀕死期為可逆階段,重場(chǎng)春得到及病人可直接進(jìn)人臨床死亡期。(二)臨床死亡期臨床死亡期(linial death snge)又稱軀體死亡成個(gè)體死亡。發(fā)特點(diǎn)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制過程已由大腦皮層擴(kuò)散到皮層以下部位,延儲(chǔ)處于極度抑制狀態(tài)。表現(xiàn)為心跳、呼吸完全停止,各種反射消失.瞳孔散大,但各種組織細(xì)胞仍有微弱而般持續(xù)5-6分鐘,若超過這個(gè)時(shí)間,大腦將出現(xiàn)不可逆的變化。而短暫的代謝活動(dòng)。此期一臨床死亡期在低溫或耗氧較低的情況下可能延長。(三)生物學(xué)死亡期生物學(xué)死亡期(biological teath stage)又稱全腦死亡細(xì)胞死亡是死亡過程的最后階段。主要特點(diǎn)是從大腦皮層開始,整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及各器官的新陳代謝相繼停止,并出現(xiàn)不可逆的變化。相維出現(xiàn)尸冷、尸斑、尸僵、尸體腐敗等現(xiàn)象。1.尸冷(algor mortis) 指由于死亡后體內(nèi)產(chǎn)熱停止,散熱繼續(xù).故尸體溫度逐漸降低。室溫下,一般死亡后10小時(shí)內(nèi)尸溫下降速度約為每小時(shí)下降1C,10小時(shí)后下降速度逐漸減慢,大約24小時(shí),尸溫與環(huán)境溫度相同。2.尸斑( livor mortis)指死亡后血液循環(huán)停止,由于地心引力的作用,血液向身體的最低部位墜積,該處皮膚呈現(xiàn)暗紅色斑塊或條紋狀。般于死亡后2-4 小時(shí)開始出現(xiàn),12-14小時(shí)發(fā)展至高峰,最易發(fā)生于尸體的最低部位。3.尸僵(rigor mortis) 指尸體肌肉僵硬,關(guān)節(jié)固定。般由咬肌 頸肌向下至軀干、上肢和下肢。一般于死后1~3小時(shí)開始出現(xiàn),4-6小時(shí)擴(kuò)展到全身,12-16小時(shí)發(fā)展至最高峰,24小時(shí)后尸僵開始減弱肌肉逐漸變軟稱為'僵緩解。4.尸體腐敗(postmortem decompsition) 指死亡后機(jī)體組織的蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物因腐敗細(xì)菌的作用而分解的過程。表現(xiàn)為尸臭和尸緣。一般于死亡后24小時(shí)先在右下腹出現(xiàn),逐漸擴(kuò)展至全腹,最后蔓延至全身。三、死亡的標(biāo)準(zhǔn)將心跳呼吸功能的永久性停止作為判斷死亡的標(biāo)準(zhǔn)在醫(yī)學(xué)上已沿襲了幾千年,但隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展這種標(biāo)準(zhǔn)受到了強(qiáng)烈的沖擊,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)表明,心勝停搏時(shí),人的大的背駐開勝并沒有死亡。在臨床上,及時(shí)有效的心師復(fù)蘇術(shù)心駐林植術(shù)以及人工呼吸機(jī)的廣泛應(yīng)用,使得部分人能夠恢復(fù)心跳和呼吸功能而使其生命科得以挽救。提出了新的死亡定義。。
第十七雕